消炎痛新傳

丁煥新

消炎痛又名吲哚美辛，與阿斯匹林同屬非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。1963年起臨床上用來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后來逐漸用來治療偏頭痛、膽絞痛、腎絞痛、癌性發(fā)熱、腎炎、早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉、原發(fā)性直立性低血壓等病癥。近年來，消炎痛的臨床應(yīng)用更為廣泛，茲介紹其幾種較為實用的新用鹼。

1治療電光性眼炎電光性眼炎是由于紫外線照射眼部后引起的角、結(jié)膜淺層炎癥。反應(yīng)。本病常規(guī)治療方法是避光休息、局部麻醉藥滴眼、口服鎮(zhèn)靜止痛藥和維生素C等，或用鮮人乳滴眼。輕癥病例需6～8小時，重癥者需數(shù)天后癥狀消失。最近，國內(nèi)有人報告用消炎痛治療電光性眼炎，輕癥病例服50毫克即可，一般經(jīng)0.5～1小時癥狀消失；重癥者每2小時1次，每次服50毫克，連服2～3次，一般服藥2次即可。此法簡便、安全。價廉，且奏效快。

2、治療春季結(jié)膜炎一般認為本病系變態(tài)反應(yīng)性眼病，可能與前列腺素有關(guān)。而消炎痛能阻止前列腺素合成，故用其治療有效。用法：消炎痛25毫克／次，每日3～4次，連服1周左右，一般3～6天即能減輕癥狀，效果顯著。

3、治療慢性蕁麻疹本病病因復(fù)雜，除盡可能去除病因外，對癥治療頗為重要。臨床上?？诜惛せ驌錉柮舻龋惺人胺αΦ雀弊饔?，尤其是駕駛員、高空作業(yè)人員不宜服用。1988年國內(nèi)有人報告用消炎痛治療慢性蕁麻疹80例，每日3次，每次25毫克，一周后總有效率為90％。與賽庚啶治療組(79例)相比，療效相似，未見副作用。

4、輔助治療肺炎

大葉性肺炎病人常規(guī)治療是-抗炎、止咳、化痰。蘇聯(lián)學(xué)者報道，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用消炎痛，有利于炎癥吸收、消散。國內(nèi)有人通過實踐表明，此法確可較快控制肺炎發(fā)熱、胸痛等癥狀，并可減少抗生素應(yīng)用的天數(shù)，明顯縮短治療時間。用法：消炎痛25毫克／次，每日3次，用藥至炎癥消退，一般為10天左右。

5、治療小兒神經(jīng)性尿頻有些小兒有尿頻、尿急癥狀，但化驗?zāi)蛞簾o異常發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學(xué)者稱之為神經(jīng)性尿頻，是近年兒科臨床上新肯定的一種獨立性疾，病。鎮(zhèn)靜藥、抗炎藥治療無效，針刺治療有一定療效，但小兒不樂于接受。近年國內(nèi)有人報告用消炎痛治療本病，每次1毫克／公斤體重，每日3次，3～7天為一療程，療效滿意。

6、治療頻繁遺精射精過程不僅與神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)，還與體內(nèi)前列腺素的分泌量有關(guān)。遺精亦是一種射精過程，也與前列腺素有關(guān)。因此，消炎痛可以治療頻繁遺精。用法有兩種：(1)每日3次，每次服消炎痛25毫克，連服7～10天；(2)每晚睡前服消炎痛50毫克。

7、治療少精癥少精癥是引起男性不育癥的常見原因之一。國內(nèi)最近報告用消炎痛治療少精癥，有效率81％，臨床治愈率為52.4％，妊娠率為28.6％。用法：消炎痛每日3次，每次25毫克，連服3月。

8、其它消炎痛還可以治療或輔助治療感染性休克、急性胰腺炎、流行性出血熱(多尿期)；同時預(yù)防放射性食管炎、白內(nèi)障手術(shù)時縮瞳反應(yīng)等。

總而言之，消炎痛的臨床新用途甚多，大多有較佳療效，尤其是為一些難治性疾病提供了新的治療措施，但應(yīng)用時應(yīng)遵守醫(yī)囑，重視其副作用，注意禁忌癥，避免濫用。消炎痛片劑不良反應(yīng)較多，主要是消化道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、腹痛等，還可引起胃粘膜糜爛或潰瘍，以及高血壓、浮腫、過敏反應(yīng)等，故在用藥時應(yīng)密切注意，必要時可停藥，并作相應(yīng)處理。近年來，國內(nèi)外對消炎痛的劑型作了較大改革，研制了膠囊劑、栓劑、注射劑、滴眼劑等。這樣就能適應(yīng)臨床上的多種需要，并可減少不良反應(yīng)。