嬰幼兒腹瀉的飲食療法

王瑞云

嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則是：采用減少腸道蠕動(dòng)又易吸收的飲食，即無(wú)渣或少渣、無(wú)粗纖維、低脂肪的飲食。

1液體軟食：如牛奶、菜汁、魚(yú)湯、藕粉、軟面條等食品食脂肪低，易消化，并有氯化鈉、鉀等電解質(zhì)。

2保護(hù)腸牯膜和潰瘍面的飲食，如：蛋花湯，魚(yú)末稀粥，細(xì)掛面，用山藥、豆腐、瘦肉末做的山藥丸子等。

3腹瀉時(shí)間長(zhǎng)的患兒，宜用收斂和清潔腸道的食品，如焦米湯、蘋(píng)果泥、胡蘿卜汁?？窘裹S饅頭片等含有碳末，能將腸道細(xì)菌和毒素吸附，便于排出體外，且淀粉經(jīng)烤變成糊精，易被水溶化，促進(jìn)唾液腺分泌消化液，有利消化作用。

4能補(bǔ)充維生素食物：如胡蘿卜、土豆、山楂泥、西紅柿等。

5不宜吃含纖維索過(guò)多的食物及用油煎、炸的食物。

6病情好轉(zhuǎn)后，飲食宜先稀后干，先少量再逐漸增加。

常用嬰幼兒腹瀉飲食療法如下：

1稀釋牛奶可使牛奶中酪蛋白的濃度減低，凝塊變小。適用于上呼吸道感染或輕度腸道感染而引起的腹瀉。新生兒或消化功能弱者：鮮牛奶2份、水1份。15天的嬰兒：鮮牛奶3份、水1份。20～30天嬰兒：鮮牛奶4份、水1份。

2蛋白奶將牛奶100毫升加研細(xì)之乳酸鈣0.5克，或500毫升的牛奶加乳酸鈣2克(或10％氯化鈣2毫升)，然后攪勻、加熱、煮沸、過(guò)濾，使乳清自然流凈，一般約需20分鐘，可做出鈣凝乳20克。取鈣凝乳1克，加入10倍之面粉，即可制成面條、烙餅、餃子、包子等供幼兒食用。鈣凝乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值商，并含有較多的鈣及磷質(zhì)，適用于營(yíng)養(yǎng)不良和消化不良的患兒。

3酸牛奶100毫升冷牛奶加桔汁(內(nèi)含檸檬酸)6毫升或純檸檬酸汁2毫升，36％醋酸液4毫升或85％乳酸10滴。牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后制成酸奶，牛奶中的乳糖已分解為半乳糖，適用于腸胃道疾病的患兒，如消化不良、腸炎、便秘，痢疾。

4焦米湯清潔的米炒成黃色，按10:100比側(cè)，米加水煮45分鐘至一小時(shí)，過(guò)濾后即成。在煮的過(guò)程中，要注意加水維持原量。焦米湯熱量極低，湯中淀粉變?yōu)楹?，易于消化；米炒后一部分變?yōu)樘?，有吸附作用?/p>

5胡蘿卜汁取胡蘿卜500克洗凈，切成極細(xì)或搗至極碎，加入少許水煮45分鐘，以細(xì)篩過(guò)濾，加入開(kāi)水至1000毫升，再加糖5克，倒入瓶中加蓋消毒5分鐘。

6淮山藥泥取淮山藥500克，洗凈，切成薄片，蒸或加少許水煮爛，用細(xì)篩濾過(guò)。山藥有健脾腎之功，對(duì)遷延型慢性腹瀉有效。

7香蕉泥淡紅茶沖香蕉泥。

8蘋(píng)果泥對(duì)腸道刺激性小，可把毒物和纖維，索一起排除。含有果膠，能吸跗毒素和水份含有鞣酸，具有收斂作用。

9山藥棗泥大棗3～5枚，煮爛去皮及核，用紗布過(guò)濾，加入山藥泥中服用，每日1～2次，有補(bǔ)脾益胃之功，適用于營(yíng)養(yǎng)不良或大便呈稀糊狀久治不愈的病兒。

10藕楂泥山楂4～6枚煮后去皮及核，以紗布過(guò)濾，加入藕粉中，適用于貪吃油膩而引起腹瀉的?。簝?。

11蓮米湯以蓮子、芡實(shí)各5～20粒，煮爛以紗布過(guò)濾去渣，加入糯米或粳米中煮成稀粥，有補(bǔ)脾養(yǎng)胃解渴之用，適于久瀉病兒恢復(fù)期時(shí)服用。

12魚(yú)蛋白粉魚(yú)粉含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每100克魚(yú)粉含蛋白質(zhì)85克)，脂肪量少于0.5％，不含乳糖，可糾正機(jī)體長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，糾正消化酶的紊亂，改善消化功能。如病毒性腸炎患兒乳糖酶分泌量降低，應(yīng)停用牛奶，改為魚(yú)蛋白粉，以避免乳糖的刺激，引起水樣便加重。在三年自然災(zāi)害時(shí)期，我院營(yíng)養(yǎng)不良、腹褥患兒，曾用黑魚(yú)或鯉魚(yú)煎湯，每天吃一條魚(yú)，二周后腹瀉止，水腫明顯消退。

新鮮魚(yú)肉25克剁細(xì)，取10克置於燒開(kāi)的100毫升米湯(或水)內(nèi)，攪勻煮開(kāi)，加糖5克，一日一次，漸漸增加到每日30～50 克鮮魚(yú)肉。魚(yú)粉則六個(gè)月以?xún)?nèi)小兒每日給5克，加米湯200毫升，六個(gè)月以上的病兒可增加每日一次10克魚(yú)蛋白粉量。根據(jù)病兒胃口靈活掌握。魚(yú)蛋白粉可先吃?xún)商欤话闱闆r良好時(shí)，再繼續(xù)食用。

13 焦奶糕嬰兒奶糕，做成細(xì)粉或搗至極碎，炒成焦黃色即成。一塊奶糕8克加水45毫升，加糖2克，總熱量為41千卡(17萬(wàn)焦耳)。適用于限制乳糖的病兒，如因病毒性腸炎引起的乳糖酶缺乏性腸炎等。

腹瀉患兒飲食治療舉例l患兒高××，男，51/2月，7.5公斤，困腹瀉嘔吐發(fā)熱2天，腸炎伴重度失水住入我院臨床治療。禁食24小時(shí)，禁食后飲食療法見(jiàn)附表。

經(jīng)飲食，輸液、抗菌素等綜合治療，患兒住院九日痊愈出院，出院體重8公斤。