腎虛與補(bǔ)腎

貝潤(rùn)浦

兩千多年前，我們的祖先在解剖尸體時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)；在人體的兩側(cè)腰部，隱藏著一對(duì)秘密的臟器——腎。因此，在經(jīng)典醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》中記載：“腰者腎之府”，指出腎位于腰。古代醫(yī)學(xué)家把腎看作是十分重要的器官，認(rèn)為“腎藏精”，為生殖發(fā)育之源；“腎主水”，能維持體內(nèi)水液的平衡；“腎主骨髓”，以使骨骼健壯，精力充沛；“腎開竅于耳”，聽力乃腎氣所充。由于“腎主一身之陰陽”，無論腎陰不足或腎陽不足。都是腎虛的表現(xiàn)，所以中醫(yī)治腎多用補(bǔ)腎之法。

有人問：中醫(yī)對(duì)腎的看法，超越了現(xiàn)代解剖中腎的生理作用，有沒有科學(xué)性?補(bǔ)腎究竟有沒有道理?我們不妨從現(xiàn)代的臨床實(shí)踐中加以驗(yàn)證。

腎虛不育補(bǔ)腎助孕

有一對(duì)僑居美國的華裔夫婦，婚后十年不育，在歐美各國經(jīng)過多種治療無效，對(duì)生育已感絕望。有一次，他們偶然在報(bào)紙上讀到關(guān)于祖國醫(yī)學(xué)治療不育癥的報(bào)道，頓時(shí)復(fù)萌了求嗣之念，決定回祖國大陸請(qǐng)中醫(yī)診治。

經(jīng)國內(nèi)某醫(yī)院檢查，這對(duì)夫婦雙方都患有不育癥。男方有較嚴(yán)重的性功能障礙，由于以往長(zhǎng)期房事不節(jié)，縱欲過度，出現(xiàn)陽萎、早泄、滑精，腰膝酸軟、眩暈怕冷等癥。精液檢查發(fā)現(xiàn)精子密度、精子總數(shù)和精子活動(dòng)力都明顯低于正常值。中醫(yī)辨證為腎陽虛弱、精元虧損，采用補(bǔ)腎溫陽、固精益精的方法治療。方用右歸丸、金剛丸和五子衍宗丸加減。女方患有無排卵性功能性子宮出血，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)行時(shí)量多、淋瀝不斷，并有腰酸口干、眩暈升火、耳鳴盜汗等癥。中醫(yī)辨證為腎陰不足，采用補(bǔ)腎滋陰法，方用知柏地黃湯加減。

經(jīng)過一段時(shí)期中醫(yī)補(bǔ)腎方藥的治療，夫婦雙方不僅癥狀明顯改善，男方精液檢查及女方排卵功能均恢復(fù)正常。于是帶回中成藥續(xù)服以鞏固療效。不久，蟲子懷孕了。一年后，這對(duì)夫婦從美國寄來了一張可愛的男嬰照片，照片后面寫著六個(gè)字：“祖國醫(yī)學(xué)偉大!”

中醫(yī)認(rèn)為：腎藏精，主生殖。中西醫(yī)結(jié)合研究資料提示：腎虛不育的人，性腺功能低下，性激素分泌異常，睪丸的生精功能或卵巢的排卵功能抑制，并可出現(xiàn)性神經(jīng)衰弱的征象。用補(bǔ)腎方藥可糾正性腺功能，平衡性激素水平，恢復(fù)睪丸和卵巢的生殖功能。腎虛不育，補(bǔ)腎助孕，這不僅有科學(xué)道理，而且也給許多不育癥患者帶來了福音。

腎虛骨折補(bǔ)腎強(qiáng)骨

醫(yī)學(xué)研究證明，在遭受同等損傷力的情況下，老年人的骨折率遠(yuǎn)比青年人為高；特別是臀部著地引起的股骨頸骨折，幾乎大多發(fā)生在老年人。這是什么原因呢?中醫(yī)認(rèn)為：“腎者，其充在骨。”青壯年腎氣充足，筋骨亦強(qiáng)勁有力；老年人腎氣已衰，骨質(zhì)疏松脆弱，如遇外傷，即易骨折。而且，當(dāng)骨折不能愈合時(shí)，用補(bǔ)腎藥可以促使骨折愈合。上海著名傷科醫(yī)生石仰山曾報(bào)道一個(gè)病例；男性王某在一次工作時(shí)不慎被機(jī)器絞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，經(jīng)某地醫(yī)院搶救，攝片示右肱骨中下段粉碎性骨折，經(jīng)小夾板固定二月后，骨折仍未愈合。石醫(yī)師詢問病史時(shí)得知患者有嚴(yán)重遺精史，顯然屬于腎虛。于是一方面用小夾板雙層固定，一方面服用補(bǔ)腎固精壯骨的中藥，治療二月后不僅遺精已止，骨癡亦基本形成，手臂活動(dòng)逐漸正常，不久即恢復(fù)工作。上海市傷骨科研究所證實(shí)，骨折修復(fù)時(shí)所發(fā)生的糖代謝和蛋白代謝的變化，是受腎上腺皮質(zhì)的控制，而性腺對(duì)骨的代謝和骨折修復(fù)也有一定影響。內(nèi)服補(bǔ)腎藥如川斷、杜仲、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、鹿筋、熟地、枸杞等可改善腎上腺和性激素的分泌水平，有利于合成代謝的增加，能促進(jìn)成骨纖維細(xì)胞的活力，加速骨折的修復(fù)。

腎主骨的另一個(gè)例證是，腎臟能合成與分泌一種激素，稱作1，25－二羥基鈣化固醇，對(duì)鈣磷代謝與骨骼系統(tǒng)有密切關(guān)系，腎臟病變可影響骨骼。如在慢性腎小球疾病的腎功能不全時(shí)，1，25－二羥基鈣化固醇的生成分泌減少，尿中毒素又抑制了維生素D的成骨作用，加上腎衰導(dǎo)致腎排磷作用減弱，造成血磷增加，血鈣降低，進(jìn)而可引起骨骼病變?；颊呖梢蜓峁浅荒苷玖ⅲ钠瑱z查可有骨質(zhì)疏松、脫鈣甚至自發(fā)性骨折、囊性纖維性骨炎等。

慢性腎炎補(bǔ)腎治本

小陳姑娘自幼身體孱弱，自從18歲那年患過急性腎炎后，已經(jīng)幾次反復(fù)發(fā)作而住院，激素和晚疫抑制劑都用過，醫(yī)生診斷是慢性腎炎腎病型。好轉(zhuǎn)出院后，仍是面色蒼白浮腫、腰酸腳軟，小便化驗(yàn)時(shí)總是有蛋白。一位銀髯飄拂的老中醫(yī)診脈視舌、詢問病史后的診斷是“腎氣虛”。他解釋說：“因?yàn)槟I主水液，體內(nèi)水液的潴留、分布與排泄，主要依靠腎陽的氣化作用。腎陽虛弱，使水液代謝失調(diào)，所以浮腫，小便少。腎藏情，腎虛精微物質(zhì)下漏，所以出現(xiàn)蛋白尿?！?/p>

老中醫(yī)開了一張溫補(bǔ)腎陽的處方，并囑咐小陳治療服藥要持之以恒，起居飲食要注意調(diào)攝。半月后，小陳的蛋白尿轉(zhuǎn)為陰性，浮腫也消退了；又請(qǐng)老中醫(yī)轉(zhuǎn)了幾次方，前后服藥達(dá)半年之久，情況一直很好?，F(xiàn)在，小陳已經(jīng)30歲了，自己也做了媽媽，慢性腎炎再也沒有復(fù)發(fā)過。

當(dāng)然，慢性腎炎在臨床表現(xiàn)的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，何時(shí)適宜補(bǔ)腎，如何加減，還宜由中醫(yī)師辨證后決定。現(xiàn)代藥理業(yè)已證實(shí)，中醫(yī)補(bǔ)腎方藥能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，防御變態(tài)反應(yīng)和感染，保護(hù)腎臟功能，因此是治療慢性腎炎的重要方法。

腎虛早衰補(bǔ)腎抗老

長(zhǎng)壽，是人類自古以來對(duì)生命的美好愿望。然而遺憾的是，在現(xiàn)實(shí)生活中，能超過百歲期頤的老壽星畢竟是屈指可數(shù)的。有不少人剛達(dá)不惑之年，已經(jīng)出現(xiàn)了早衰征象。是什么原因影響人們攀登長(zhǎng)壽的高峰呢?祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎”蘊(yùn)藏著稟賦遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，為先天之本，又受五臟六腑之精而藏之，為元?dú)庵?，生命之門。人的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老進(jìn)程均與“腎”的盛衰密切相關(guān)。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，“腎”的功能與下丘腦－垂體－腎上腺軸、下丘腦－垂體－甲狀腺軸、下丘腦－垂體－性腺軸有密切的生理關(guān)系，并能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。經(jīng)實(shí)驗(yàn)測(cè)定顯示，腎虧或腎氣過早衰退的人，可呈現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能衰退、免疫功能衰退，并可影響其他內(nèi)臟器官的生理功能，出現(xiàn)提早衰老的現(xiàn)象。所以衰老時(shí)易患動(dòng)脈硬化、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤以及其他自身免疫性疾病。這些疾病又加速了衰老，并能縮短壽命。

中醫(yī)還認(rèn)為：先天稟賦不足，后天飲食起居失調(diào)，房事過度，情緒抑郁，長(zhǎng)期的慢性病等都能損耗精血，直接或間接地影響到藏精之臟——腎。腎精虧竭，腎氣虛衰者可出現(xiàn)眩暈?zāi)炕ā⒍Q耳聾，腰膝酸軟、發(fā)須早白、面容萎癟、皮膚枯槁、牙齒脫落、笑則有淚、冷則流涕、口常淌涎、氣短心悸、健忘遲鈍、肢懶身重、好坐喜臥而起居不便、性功能減退，小便多而淋瀝不爽等癥狀，這些都是衰老的征兆。所以說，精血虧損、腎氣衰退是早衰之由。

中醫(yī)的補(bǔ)腎藥有益壽抗老的奇妙作用。北宋時(shí)，翰林醫(yī)官院集體編寫的《太平圣惠方》上記載了一個(gè)服枸杞長(zhǎng)生不老的有趣故事：有一個(gè)使者到西河去辦差事，路見一位年輕女子在用棍棒責(zé)打一個(gè)年約八、九十歲的老人。使者見狀深感不平，一把拉住女子問道。“此老是你蚵人?”女子竟回答說：“他是我的曾孫。”使者又問為什么要打他?女子?jì)陕曊f：“因?yàn)橛辛妓幩豢戏?，致使年老不能行步，老態(tài)龍鐘，所以要處罰?！笔拐呗牶蟠篌@，問吃的是什么藥?那女子說：“一年四季吃枸杞子，可以使人長(zhǎng)壽?！笔拐呲s快記下來，從此名為“神仙服枸杞法”；后世還把含有枸杞子的一種抗衰老藥物取名為“打老兒丸”。

中醫(yī)傳統(tǒng)的抗衰老名方如長(zhǎng)生不老丹、七寶美髯丹、楊氏還少丹、延齡固本丹、彭祖延年丸、八仙長(zhǎng)壽丸、延齡益壽丹、龜齡集等大多選擇枸杞子、首烏，熟地、黃精，萸肉、靈芝，五味予、山藥、核桃、鹿茸、紫河車、蓯蓉之類補(bǔ)腎填精養(yǎng)血的藥品所組成，能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)核酸代謝，推遲細(xì)胞衰老周期，防止血管硬化，因此有延緩衰老的作用。