如何處理酒精中毒性精神病等

▲我的弟弟現(xiàn)在特別能喝酒。喝后可以破口大罵母親、二姐和我。精神病院確診為酒中毒精神障礙。治療一個月而痊愈出院。出院后又喝酒，又恢復(fù)了從前的狀態(tài)。為了救救我的弟弟，請想想辦法吧。

(哈爾濱市南崗區(qū)紅十字醫(yī)院胡泓)

答：我國酒精中毒性精神病比較少見，治療主要是戒酒，而戒酒常在住院期間可行。目前藥物泊廳用氯丙嗪、泰爾登、奮乃近或安定和其它安眠藥，以鎮(zhèn)靜病人、幫助戒酒，因此出院的病人不能停藥。也可用條件反射方法，給病人皮下注射催吐劑阿撲嗎啡后令病人聞酒味，當(dāng)病人快要嘔吐時，給病人飲酒一杯，如此每日或隔日一次，連續(xù)10～30次后，即可形成對酒及酒味的嘔吐反射，因而劉灑產(chǎn)生厭惡感。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，給以能提高腦的正常機(jī)能的藥物，如腦安太等。

(南京市精神病院羅開林)

編者按：讀者如有較好的戒酒方法，或有治療酒精中毒性精神病的良方，請告訴我們或直接函告胡泓同志。

▲給嬰兒剃去毛發(fā)、眉毛，會使之更黑更濃嗎?

答：頭發(fā)、眉毛和其它毛發(fā)一樣，是由胚胎時期的表皮細(xì)胞衍生而成，實(shí)際上是一種角化的上皮細(xì)胞。表皮下毛發(fā)根部頂端膨出處為毛球，分裂增生能力很強(qiáng)，是毛發(fā)不斷生長的物匝基礎(chǔ)。毛球下面還有毛乳頭，能提供黑色索和營養(yǎng)供毛發(fā)生長。毛根附近還有皮脂腺，分泌皮脂潤滑毛發(fā)，起保護(hù)作用。如三者之一有瘸變，均能造成毛發(fā)黃少、斷裂、脫落。毛發(fā)黑與否，一般與皮膚一樣要看其細(xì)胞內(nèi)黑色素含量多少而定。

剛出生小孩頭發(fā)的個體差異性很大，可濃密而烏黑，也可以黃而稀疏，甚至幾乎沒有頭發(fā)。此時頭發(fā)的多少和顏色并不決定今后頭發(fā)的特點(diǎn)，以后將逐步脫落換新。新生兒眉毛和睫毛均發(fā)育不好，一般到了3～5歲時，長度才接近成人。毛發(fā)能否烏黑、濃密、曲卷，主要由遺傳、種族不同而定，還受體內(nèi)激素調(diào)節(jié)；也受環(huán)境、營養(yǎng)、情緒等后天因素影響，其奧秘還有待探索。試圖在無病態(tài)的情況下人為地改變毛發(fā)密度、色澤，尚無既有效又無副作用的辦法。目前尚沒有充分的事實(shí)根據(jù)和科學(xué)根據(jù)能證實(shí)，在生后到數(shù)月內(nèi)蒯掉頭發(fā)和眉毛，可促使新生長的頭發(fā)、眉毛更加濃黑。(童亮)

▲患高血壓和冠心病的老年人能拔牙嗎?

(南京老李問)

答：我們認(rèn)為：只要掌握適當(dāng)?shù)闹刚?，老年高血壓和冠心病病員是可以安全拔牙的。

1心功能2級及2級以內(nèi)者是可以耐受拔牙的標(biāo)準(zhǔn)之一。即使拔牙時造成應(yīng)激反應(yīng)，病員也不會因之發(fā)生急性心力衰竭。什么是心功能2級呢?簡單的判斷方法是：走平路時不出現(xiàn)心慌氣急癥狀；老年婦女如果能完成一般的室內(nèi)家務(wù)勞動，也是符合這一標(biāo)準(zhǔn)的；2血壓不超過200／100毫米汞柱、心率每分鐘不超過100次或低于50次，一般是可以拔牙的。3近期內(nèi)無心絞痛頻繁發(fā)作、有心肌梗塞史者已超過一年，仍可考慮拔牙。有些老人有心臟束支或分支阻滯，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，一般不會增加拔牙的危險性。

符合上述條件的老人在拔牙前還應(yīng)克服精神上的緊張或憂慮，這對保證安全拔牙也相當(dāng)重要。據(jù)國外的一項(xiàng)研究，病人走進(jìn)口腔科一坐上拔牙椅，血壓平均要上升20毫米汞柱，心率也有加快；在拔牙過程中血壓和心率的變化就更大了。我們的統(tǒng)計(jì)資料表明：拔牙緊張或恐懼的人，拔牙時發(fā)生心律紊亂、心電圖缺血性改變和不良癥狀的發(fā)生率較高。為此，對拔牙有恐懼或難以自控的緊張感的老人，最好在拔牙前30分鐘口服安定1～2片。

我們遇到有個別老人在拔牙時發(fā)生了心絞痛，就立即給硝酸甘油片一片舌下含化，心絞痛就可緩解，然后再繼續(xù)完成拔牙，也沒有一例發(fā)生意外。為了增大拔牙的安全性，我們給近期內(nèi)有過心絞痛發(fā)作的老人拔牙前半小時口含硝酸甘油片一片，給無明顯心動過緩、2度以上房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘的老人拔牙前1小時口服心得安2片，都有很好的效果。我們的二百多例病人全部平安地接受了拔牙。

(上海第九人民醫(yī)院王中和)

▲小兒睪丸鞘膜積液怎么辦?

(四川珙縣張躍林問)

答：小兒睪丸鞘膜積液多是先天性疾病，隨著年齡的增長可能會增大。吃藥常無效。對睪丸正常發(fā)育影響不大。如長至拳大時將有礙睪丸功能，可清醫(yī)生手術(shù)治療。

(王虎生)

▲糖尿病人在飲食上要注意什么?

(重慶張麗問)

答：我國古代的《備急千金要方》曰：“安生之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生也?！标P(guān)于糖尿病人的飲食宜忌，當(dāng)然要因人、因時、因地制宜，但一般說：宜進(jìn)食玉米、小米、高粱、中稻米、黃豆、赤豆、豌豆、花生、瘦豬肉、豬胰、豬肚、兔肉、鯽魚、黑魚、螺螄、杏、李、山楂、烏梅、核桃及葉菜等物，忌食麥面及面制品、甘薯、豬油、鵝肉、狗肉、公雞、鯉魚、鰻魚、菱角、茨菇、芋苗、土豆、甜瓜、辣椒、洋蔥、甘蔗、石榴、櫻桃、龍眼、糖、冰磚、冰淇淋、煙、酒等物。臨床上有數(shù)例病人因進(jìn)食上頓剩余的飯菜而致尿糖升高者，故應(yīng)力求食物的新鮮。(王有志)

▲三叉神經(jīng)痛怎么辦?

(武昌吳慈云、河南原鳳花問)

答；三叉神經(jīng)痛系面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)的、短暫的、每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘的劇烈疼痛，可伴同側(cè)面肌抽搐，可有流淚、流口水、面頰潮紅等現(xiàn)象。發(fā)作間歇期基本不痛，無感覺障礙，也無明確器質(zhì)性病變的體征。冷風(fēng)吹面、講話、進(jìn)食、洗臉、刷牙皆可引起發(fā)作。多在40歲以后起病，女性較多。本病分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療可用痛痙寧(即卡馬西平)每次0.1克，一日二次，可增至每次0.2克，一日三次；苯妥因鈉每次0.1克，一日三次；還可配合氯丙嗪、苯巴比妥、利眠寧、安定、硝基安定等。維生素B12100mg肌注，每周三次，連用4～8周。中藥七葉蓮也有效。據(jù)健康報介紹，注射消痛靈有良效。針灸及用無水酒精作三叉神經(jīng)周圍支封閉亦可，應(yīng)請醫(yī)師進(jìn)行。必要時也可手術(shù)治療，如：三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)；三叉神經(jīng)減壓術(shù)；三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)。至于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那就應(yīng)根據(jù)病因治療了。

南京醫(yī)學(xué)院一附院神經(jīng)科

王穎沈鳴九

▲女性乳房發(fā)育異常是怎么回事?與生育有關(guān)系嗎?

(啟東娟娟、邳縣明輝、遼寧北盼、新疆張海峰、湖南萬育英、四川姚桃問)

答：乳房發(fā)育異常以兩側(cè)發(fā)育不對稱或在胸腹、腋下有副乳腺較為常見，一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)育低下表現(xiàn)為過小，乳房發(fā)育過度表現(xiàn)為過大；乳頭過小或內(nèi)陷也較常見。一側(cè)或雙側(cè)無乳房較罕見。真正的“巨乳”也很少。所以一般的小一點(diǎn)或大一點(diǎn)實(shí)際上都在正常范圍。

少數(shù)女青年因乳房豐滿而感到羞澀是沒有必要的。另一些女青年也不必為自己乳房過小而擔(dān)心，它不是不能生育的標(biāo)志。切勿自己濫用女性激素以免造成內(nèi)分泌失調(diào)。(趙如芳)

▲多次刮宮會引起流產(chǎn)和不孕嗎?

(四川涼山陳紅問)

答；人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施，有點(diǎn)象亡羊補(bǔ)牢。但刮宮次數(shù)多了，不僅對身體健康有影響，而且因?yàn)榻?jīng)常刮宮，使子宮內(nèi)膜的滋養(yǎng)層受到破壞，引起今后流產(chǎn)的機(jī)會是較多的，對今后的受孕也有一定妨礙。我們主張服用避孕藥或男方使用避孕套，如按規(guī)定應(yīng)用，避孕效率可達(dá)100％。

(趙如芳)

▲鼻臭有哪些原因?如何治療?

(廣西柳州吳天航問)

答：鼻臭有兩種情況：一種是不為他人所察覺的鼻臭，例如齒源性上頜竇炎時所排出的膿液常帶臭味；扁桃體發(fā)炎，扁桃體窩內(nèi)干酪樣物產(chǎn)生的臭味可上沖鼻腔，使患者聞及臭味；另外癔病性鼻兜者常自覺鼻內(nèi)有臭味，此乃精神異常癥狀，鼻腔本身并無病變。

還有一種鼻臭，周圍的人都可聞到。惡臭令人生厭，使患者深為痛苦。這類鼻臭常見的病因?yàn)槲s性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔異物、上頜骨骨髓炎、鼻梅毒等。

鼻臭的治療必須針對各別病因予以適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

一般而言，鼻臭最常見的病因，當(dāng)推萎縮性鼻炎。此類患者鼻粘膜明顯萎縮，鼻腔寬大，結(jié)痂多時可堵塞鼻腔引起鼻塞，鼻內(nèi)干燥，嗅覺減退，有難聞的惡臭。嚴(yán)重者咽喉粘膜電萎縮，故伴有咽干不適等癥狀。本病的治療可口服維生素A及B2；鼻腔局部可用復(fù)方鏈霉素及復(fù)方薄荷油滴鼻(這里必須指出：通常用以治療一般鼻炎的鼻眼凈、麻黃素等滴鼻劑切忌用于萎縮性鼻炎，因可惡化病情、加重癥狀)；經(jīng)常清潔鼻腔(可用生理鹽水沖洗)；如保守治療無效，或可考慮進(jìn)行手術(shù)。

(孫近仁)

簡復(fù)

▲我們在工作中要接觸氯化鈣，這會不會得職業(yè)病和影響生育?(平頂山三女工)

答：氯化鈣是人體的必須物質(zhì)之一，一般接觸不會引起職業(yè)病和影響生育。(王虎生)

▲喝茶時放糖，對身體是否有害?

(甘肅華亭李斌問)

答：沒有害處。我們認(rèn)為：如若不是喝紅茶，沒有必要再放糖。

▲我的小女孩五周歲了，能跟上小學(xué)一年級的課程，會不會影響她的大腦和其他方面的發(fā)育?

(河北豐潤楊秋玲問)

答：不會。

▲有人因頭部燒傷而無頭發(fā)，不知何處能買到可以合用的假發(fā)?(長春苗在西問)

答：請與上海城隍廟的永青假發(fā)店聯(lián)系。并請參閱江蘇科技出版社《祝您成才》雜志1983年第6期《為人重塑秀美》一文。(以上建答)