象是月經(jīng)，并非月經(jīng)

林　重

正常月經(jīng)是婦女健康的標(biāo)志，它有時(shí)可以說象鐘一樣準(zhǔn)確，按月來潮，即時(shí)而去?？墒怯械娜耍瑓s突然起了變化，一個(gè)月來了兩次月經(jīng)。比如一位女青年，二十四歲，已婚未育，近兩月來月經(jīng)情況記錄如下：5月1日～5日，血量中等，與平時(shí)月經(jīng)—樣。5月15日～17日，血量極少，不象平時(shí)月經(jīng)，可不用草紙。5月30日～6月3日，血量中等，與平時(shí)月經(jīng)同。6月15日～17日，又有極少量出血。經(jīng)婦科檢查，除陰道內(nèi)可見少許血液外，沒有任何病理情況發(fā)現(xiàn)。這樣詳細(xì)的月經(jīng)記錄，有利于分析和判斷，可以看出兩次中等量的出血就是月經(jīng)，在兩次正常月經(jīng)之間多了一次“月經(jīng)”。因其正好發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間，相當(dāng)于排卵期的時(shí)候，所以稱為月經(jīng)間出血，或排卵性出血。

排卵性出血的表現(xiàn)特殊，出血量極少，有的只沾染內(nèi)褲，使有血斑，可不用月經(jīng)帶；持續(xù)一到三天，不治自愈。有人進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)60％以上的人在排卵期有陰道出血，大多數(shù)出血量極微，憑借肉眼不易看見，須把陰道分泌物置顯微鏡下，或用化學(xué)試驗(yàn)方法，才能查出這種出血，約10％的人可以出現(xiàn)明顯出血。由此可見，排卵期陰道出血并不少見。

有的人在排卵期還可以發(fā)生一側(cè)下腹痛，稱為排卵性腹痛。這種排卵期的出血和腹痛都是由卵泡發(fā)育破裂引起的。排卵后，血中雌激素水平下降過快，使子宮內(nèi)膜的支持受到影響，引起子宮內(nèi)膜的松動(dòng)和剝離，造成少量出血。卵泡破裂的本身，以及_卵泡液或者血性液體的刺激便可引起輕度的腹痛，這種腹痛大多數(shù)人是不能察覺的。

排卵性出血有一定周期性，很準(zhǔn)確，很象是多了一次月經(jīng)，實(shí)際上并非真正的月經(jīng)。由于出血量少，對(duì)身體毫無影響，基本屬于正常生理范圍，因此，完全用不著緊張。對(duì)于這種出血，一般勿需藥物治療。但若出血量多，出血時(shí)間長，或者反復(fù)多次發(fā)作者，可給很小劑量的雌激素治療，既不抑制排卵，又可以止血，以下方法可任選一種：

1.炔雌醇：每天0.02mg，共7天，從月經(jīng)的第10天開始口服。

2.炔雌醇三甲醚：每天0.02mg，共7天，從月經(jīng)的第10天開始口服。

3.短效避孕藥：每晚一片，共22天，從月經(jīng)的第五天開始口服。(此法可抑制排卵)

4.己烯雌酚，黃體酮周期療法。

如此治療二三個(gè)周期后停藥，大多可以好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，在治療前進(jìn)行一次婦科檢查是必要的，以便與嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸息肉、陰道炎、子宮肌瘤、流產(chǎn)等情況相鑒別。