臨床尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法的分析

荊德智

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

尿常規(guī)是臨床檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目之一，可對患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行初步顯示，尤其是腎臟疾病，是早期診斷腎臟疾病的重要標(biāo)志。當(dāng)前臨床行尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法主要有傳統(tǒng)手工鏡檢法和尿液分析儀，其中尿液分析儀因具操作簡便、敏感度高等優(yōu)勢而廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中。為探討不同檢驗(yàn)方法在臨床尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，本案選取了236例我院所收治的需行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取236例我院于2016年3月至2017年2月所收治的需行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者為研究對象，所有患者均知曉本案研究內(nèi)容，并自愿參與本研究。將其隨機(jī)分為A、B兩組，每組118例。A組男58例，女60例；年齡22-73歲，平均（54.4±8.2）歲。B組男56例，女62例；年齡23-72歲，平均（54.1±8.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器和試劑

離心機(jī)、顯微鏡、酒精燈、冰醋酸、尿液干化分析儀及其配套試紙（生產(chǎn)商：桂林華通醫(yī)用儀器有限公司，型號：HT2000型）。

1.2.2 標(biāo)本采集

于清晨取患者空腹尿液，留取新鮮中段尿液作為研究標(biāo)本，盛于干凈帶蓋的尿杯當(dāng)中，并于常溫下保存待檢。

1.2.3 檢驗(yàn)方法

A組行傳統(tǒng)人工鏡檢法進(jìn)行檢驗(yàn)，操作如下：取10ml尿液標(biāo)本置于試管當(dāng)中，以1500r/min速度離心5min后利用吸管吸出試管中清液部分，留0.2ml沉淀，將沉淀商于定量計數(shù)板上，并利用低倍鏡及高倍鏡對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行計數(shù)。

B組利用尿液干化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，操作如下：依說明書進(jìn)行操作，取10ml尿液標(biāo)本置于試管當(dāng)中，再將尿液試紙置于試管2s后取出，并做好清潔工作，之后調(diào)節(jié)好分析儀后實(shí)施尿樣檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計數(shù)資料，并利用進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組尿蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的陽性檢出率分別為16.10%、22.03%、20.34%；B組尿蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的陽性檢出率分別為14.41%、23.73%、20.34%，兩組對于尿蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的陽性檢出率比較不存在顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)主要包括尿蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的檢驗(yàn)，為尿路、腎臟等疾病的初步診斷提供了可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。傳統(tǒng)尿常規(guī)檢驗(yàn)主利用顯微鏡觀察尿沉渣，可直觀、清楚地看到紅細(xì)胞、白細(xì)胞等的數(shù)目、形態(tài)等信息，以幫助醫(yī)生鑒別泌尿感染，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性較高[1]。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，尿液干化分析儀逐步引入臨床檢驗(yàn)當(dāng)中。尿液干化分析儀的檢驗(yàn)原理在于尿液血紅蛋白含亞鐵血紅素，亞鐵血紅素內(nèi)存在過氧化物，過氧化物經(jīng)酶樣活性和試紙過氧化作用后會釋放出大量氧元素，氧元素與試紙中的鄰甲苯胺發(fā)生反應(yīng)，致其變成鄰聯(lián)甲苯胺，整個過程當(dāng)中，試紙會發(fā)生顏色變化[2]。尿液干化分析儀的操作簡便，出具檢驗(yàn)結(jié)果的速度也非?？欤捎行z查各種項(xiàng)目，如尿蛋白、pH值、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比密、葡萄糖等。

本案將236份我院所收集需行尿常規(guī)檢驗(yàn)的尿液標(biāo)本分為兩組，A組行傳統(tǒng)手工鏡檢法，B組利用尿液分析儀進(jìn)行檢查，并對比了兩組的檢查結(jié)果。研究結(jié)果顯示，兩組的尿蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的陽性檢出率比較均不存在顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此提示，傳統(tǒng)手工鏡檢法與尿液分析儀檢查于結(jié)果上并無明顯區(qū)別。但在實(shí)際檢驗(yàn)當(dāng)中，兩種檢驗(yàn)方法各具優(yōu)勢和缺陷：利用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)所需尿量較少，結(jié)果出具速度快，且報告方式具半定量模式，檢驗(yàn)具標(biāo)準(zhǔn)化、流程化特征，可有效提高臨床工作效率，但利用尿液分析儀進(jìn)行檢查也存在一定局限性。尿液分析儀無法檢測出尿中球蛋白、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，且極易受各類因素干擾，如肌紅蛋白、菌尿可使檢驗(yàn)結(jié)果呈假陽性，維生素C可使結(jié)果呈假陰性，診斷準(zhǔn)確性不及傳統(tǒng)手工鏡檢法。傳統(tǒng)手工鏡檢法的診斷準(zhǔn)確率雖高，但其所需尿液量較多、臨床實(shí)踐相對復(fù)雜、操作工作量大，另檢驗(yàn)前需進(jìn)行一系列處理，可能會因人為因素而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，對于尿常規(guī)的臨床檢驗(yàn)，傳統(tǒng)手工鏡檢法法與尿液分析儀檢查法各具優(yōu)勢，在臨床實(shí)際當(dāng)中，可聯(lián)合兩種方法進(jìn)行檢查，以提高檢查準(zhǔn)確率，為臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

黃海深，潘繼釗，譚旭明.尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（09）：116-118.

王燕敏.對比分析尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗(yàn)結(jié)果[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（08）：45+47.endprint