鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評(píng)價(jià)

甘桂珍

【摘 要】目的：關(guān)于盆腔炎應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床價(jià)值探究。方法：選擇2018年1月-2019年1月在我院接受治療的盆腔炎患者50例，患者隨機(jī)分為兩組，青霉素鈉組給予青霉素鈉治療，鹽酸左氧氟沙星組患者接受鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，記錄及對(duì)比兩組患者治療期間的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：分析兩組患者治療數(shù)據(jù)，可知青霉素鈉組與鹽酸左氧氟沙星組治療前血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異不顯著（P>0.05），治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均得到一定改善，經(jīng)鹽酸左氧氟沙星干預(yù)疾病患者組的大部分患者指標(biāo)改善效果更為明顯（P<0.05）;在不良反應(yīng)方面，采用鹽酸左氧氟沙星治療的患者組不良反應(yīng)率低，該組患者疾病治療安全性情況更好（P<0.05）;在治療效果方面，鹽酸左氧氟沙星組患者療效更好（P<0.05）。結(jié)論：婦科盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星治療，能夠良好地改善臨床癥狀且用藥不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小，所以需要多應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星;婦科盆腔炎;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

盆腔炎為臨床婦科常見(jiàn)病之一，病灶位于女性生殖系統(tǒng)內(nèi)，涉及的疾病種類較多，主要有子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等，盆腔炎患者如果未給予及時(shí)有效治療，會(huì)影響患者正常生活及生產(chǎn)活動(dòng)的有效開(kāi)展，給患者身心造成的痛苦較大，所以該疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要[1]。分析盆腔炎臨床治療情況，發(fā)現(xiàn)藥物療法較為常用，尤其是鹽酸左氧氟沙星藥物，臨床應(yīng)用療效及安全性極高，作用于患者病灶處有著強(qiáng)效的殺菌、滅菌作用，所以在婦科多種疾病臨床治療中有廣泛應(yīng)用。本文選擇近年來(lái)前來(lái)我院診斷及治療盆腔炎的患者，采用兩種藥物分組進(jìn)行治療應(yīng)用，結(jié)合患者治療結(jié)果，評(píng)價(jià)適用于盆腔炎預(yù)后的最佳藥物。內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2018年1月-2019年1月婦科接收的盆腔炎患者50例，患者隨機(jī)分為兩組，青霉素鈉組25例，年齡20-52歲，平均（33.5±4.8）歲，平均病程（3.2±0.5）個(gè)月，盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎、生殖器炎性疾病分別4例、7例、14例，鹽酸左氧氟沙星組25例，年齡19-52歲，平均（33.8±4.3）歲，平均病程（3.4±0.6）個(gè)月，盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎、生殖器炎性疾病分別5例、7例、13例。兩組患者以上資料對(duì)比差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 青霉素鈉組 青霉素鈉組：指導(dǎo)該組患者應(yīng)用青霉素鈉治療，青霉素鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字H45020513，生產(chǎn)單位：桂林南藥股份有限公司），混合100mL5%生理鹽水，于患者靜脈通道處進(jìn)行滴注治療，每天滴注2次。

1.2.2 鹽酸左氧氟沙星組 鹽酸左氧氟沙星組給予鹽酸左氧氟沙星注射液干預(yù)疾病，取出適量鹽酸左氧氟沙星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113523，生產(chǎn)單位：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司），混合100mL5%生理鹽水，每天以靜脈滴注方式進(jìn)行2次治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療，檢測(cè)患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)，應(yīng)用顯效、有效及無(wú)效評(píng)價(jià)患者治療情況，其中顯效：患者治療后癥狀及體征改善超過(guò)60%，有效：患者治療后癥狀及體征改善在20%-59%;無(wú)效：患者癥狀及體征沒(méi)有任何變化或有嚴(yán)重化表現(xiàn)。對(duì)治療期間患者發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，其計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)后，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液流變學(xué)指標(biāo)情況 青霉素鈉組與鹽酸左氧氟沙星組治療前血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異不顯著（P>0.05），治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均得到一定改善，鹽酸左氧氟沙星組患者改善更為明顯（P<0.05），具體情況見(jiàn)下表1：

2.2 不良反應(yīng)情況 青霉素鈉組與鹽酸左氧氟沙星組患者出現(xiàn)有惡心、食欲不振、上腹隱痛、頭暈等不良反應(yīng)，發(fā)生率分別20.0%（5/25）、4%（1/25），鹽酸左氧氟沙星組患者不良反應(yīng)情況更好（P<0.05）。

2.3 治療效果情況 兩組患者治療總有效率分別為84.0%（21/25）、96%（24/25），其中鹽酸左氧氟沙星組患者的84.0%治療有效率高于另一組，所以該組療效更好（P<0.05）。

3 討論

婦科盆腔炎的出現(xiàn)與生理、衛(wèi)生習(xí)慣以及流產(chǎn)后感染等密切相關(guān)，如果婦科手術(shù)中未能?chē)?yán)格無(wú)菌操作，尤其隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，婦科盆腔炎發(fā)生率有明顯增大。女性行輸卵管造影以及子宮內(nèi)膜活檢等，也容易出現(xiàn)盆腔炎[2]。盆腔炎患者會(huì)出現(xiàn)有體溫身高和心率加快等表現(xiàn)，患者下腹部存在壓痛感，肌肉緊張，同時(shí)有食欲不振、高熱等表現(xiàn)，月經(jīng)期患者經(jīng)量明顯增多。盆腔炎患者如果未能給予及時(shí)有效治療，會(huì)發(fā)展為慢性盆腔炎，經(jīng)量增多，月經(jīng)不調(diào)，若患者機(jī)體免疫能力差，待疾病進(jìn)入急性發(fā)作期，對(duì)婦女身體健康有嚴(yán)重影響和威脅[3]。

婦科盆腔炎首先需要做好對(duì)患者疾病診斷，同時(shí)注意與其他疾病的鑒別診斷。盆腔炎患者往往起病緩慢，不存在明顯臨床表現(xiàn)，臨床診斷以詢問(wèn)患者臨床表現(xiàn)為主，B超診斷在疾病診斷方面具有一定診斷價(jià)值，腹腔鏡能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)疾病的有效鑒別[4]。目前臨床上在盆腔炎治療方面以藥物治療方式為主。急性盆腔炎治療可選擇抗生素藥物，藥敏試驗(yàn)前使用光譜抗生素以及抗厭氧菌藥物，獲取藥敏結(jié)果后，制定針對(duì)性的聯(lián)合用藥方案。急性盆腔炎如果用藥不規(guī)則，細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，發(fā)展為慢性，一般抗生素治療很難取得理想治療效果，在這種情況下不能修復(fù)長(zhǎng)期服用抗生素方式，可給予日常綜合調(diào)理措施，重視對(duì)患者調(diào)養(yǎng)，取得理想治療效果[5]。盆腔炎治療不能過(guò)于盲目，如果未給予科學(xué)合理治療，將非常容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果和影響，增大患者痛苦。

鹽酸左氧氟沙星有著非常強(qiáng)的抗菌活性，其中含有的有效成分與病菌發(fā)生作用后，可以抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，進(jìn)而可降低細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄、復(fù)制活躍性，有效控制炎癥反應(yīng)。鹽酸左氧氟沙星作用與機(jī)體不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大毒性，有著非常高人體利用度，尤其在病灶位置，藥物濃度高。將其應(yīng)用在盆腔炎患者臨床治療中，能夠取得非常好治療效果。

本次研究表明，在血液流變學(xué)指標(biāo)方面，青霉素鈉組與鹽酸左氧氟沙星組治療前血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異不顯著（P>0.05），治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均得到一定改善，鹽酸左氧氟沙星組患者改善更為明顯（P<0.05）;在不良反應(yīng)方面，青霉素鈉組與鹽酸左氧氟沙星組患者出現(xiàn)有惡心、食欲不振、上腹隱痛、頭暈等不良反應(yīng)，后一組患者的不良反應(yīng)情況更好（P<0.05）;在治療效果方面，鹽酸左氧氟沙星組患者療效更好（P<0.05）。

綜上所述，臨床治療盆腔炎時(shí)，使用療效確切、安全性高的鹽酸左氧氟沙星藥物，可獲得理想的疾病治療結(jié)果，所以值得推廣應(yīng)用。

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