醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的關(guān)系*

梁 挺 鄭麗莉 劉 潔 李樹學(xué) 林伊帆 吳佳林 羅佳祺 張瓊予 葉穩(wěn)安

中國.廣州醫(yī)科大學(xué)(廣東廣州) 510182 E-amil:514321167@qq.com

近年來，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這一定程度上與醫(yī)生的人文素質(zhì)水平有關(guān)，研究表明，提升醫(yī)生的人文素質(zhì)水平能在一定程度上提高患者的就醫(yī)滿意度，促進(jìn)醫(yī)患之間建立良好的人際關(guān)系［1-2］，因此，高等醫(yī)學(xué)院校需對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育予以重視。

人文素質(zhì)教育，是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐等途徑內(nèi)化為受教育者的人格、氣質(zhì)和自身修養(yǎng)，并成為其相對穩(wěn)定的內(nèi)在心理品質(zhì)［3］。而趙巖等人則認(rèn)為大學(xué)生人文素質(zhì)教育應(yīng)該在各種人文課程中不斷滲透，尤其應(yīng)該在心理健康教育課上進(jìn)行滲透，因為人文素質(zhì)教育可以看成是一種積極的心理品質(zhì)的培養(yǎng)過程［4］。這些思想都與當(dāng)下盛行的積極心理學(xué)思潮有著一定的契合之處。

積極心理學(xué)運動在21 世紀(jì)初興起，它將傳統(tǒng)心理學(xué)偏重于關(guān)注心理疾病的目光，轉(zhuǎn)向于關(guān)注人類心靈美好和積極的一面［5］。積極心理學(xué)運動中所體現(xiàn)的對積極心理品質(zhì)的關(guān)注、挖掘和培養(yǎng)就是大學(xué)生人文素質(zhì)教育最重要的目標(biāo)之一。因此，如能將積極心理學(xué)的思想引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的過程中，必定能豐富醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的理論內(nèi)涵，讓人文素質(zhì)教育的目標(biāo)更加具體、更具有導(dǎo)向性和指導(dǎo)性，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供一種嶄新的思路。因此，本研究在調(diào)查醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)況的基礎(chǔ)上，探究了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平和主觀幸福感的相關(guān)性，為將積極心理學(xué)理念引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中奠定基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便取樣法，在廣州某醫(yī)科大學(xué)的本科學(xué)生中隨機抽取500名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，回收488份有效問卷(97.6%)。其中男生有216人，女生有272人;大一有60人，大二有337人，大三有41人，大四有18人，大五有32人。

1.2 方法

1.2.1 基本資料調(diào)查表 自編基本資料調(diào)查條目，包括，性別、年齡、專業(yè)、年級等內(nèi)容。

1.2.2 自編醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷 第一部分是人文精神，共28 題，涵蓋了仁慈、醫(yī)學(xué)生道德標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)生價值觀等方面的條目，其中21、25 題為反向條目，每個條目1～5 分計分，得分越高表明受試者人文精神水平越高。第二部分為人文知識，共10 道題，包涵了美術(shù)、音樂、歷史、傳統(tǒng)文化等方面的條目，每個條目正確得1 分，錯誤或者不答均不得分，總分越高人文素質(zhì)越高。

1.2.3 幸福感指數(shù)量表(Index of Well－ Being，IWB)［6］由Campbell 等人于1976年編制，用來測定受試者所體驗到的幸福程度，包括總體情感指數(shù)量表和生活滿意度問卷兩個部分。

1.3 統(tǒng)計處理

全部數(shù)據(jù)采用EpiDate 3.1 軟件進(jìn)行錄入，應(yīng)用SPSS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計、t 檢驗、方差分析和相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別、年級的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的比較分析

統(tǒng)計分析得出，本次調(diào)查的488名醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總 分為(76.70±7.00)、人文精神得分為(66.67±6.27)、人文知識得分為(6.35±1.62)、幸福感指數(shù)總分為(10.60±2.20)。不同性別、年級的醫(yī)學(xué)生各項指標(biāo)的比較分析結(jié)果見表1。女生的人文素質(zhì)總分、人文精神得分顯著高于男生(P ＜0.01)，但在幸福感指數(shù)總分方面未見顯著差異。大五醫(yī)學(xué)生的幸福感指數(shù)總分顯著低于其他年級的學(xué)生(P ＜0.05)，但在人文精神得分和人文知識得分以及人文素質(zhì)總分方面未見顯著差異。

表1 不同性別、年級的醫(yī)學(xué)生各項指標(biāo)的比較(±s)

表1 不同性別、年級的醫(yī)學(xué)生各項指標(biāo)的比較(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，下同

項人文素質(zhì)總分 人文精神得分 人文知識得分 幸福感指數(shù)總分性 別 男(n=216) 75.53±7.48 65.65±6.70 6.21±1.55 10.46±2.目30女(n=272) 77.63±6.47 67.49±5.81 6.47±1.69 10.71±2.12 t-3.26＊＊ -3.18＊＊ -1.75 -1.29年級 大一(n=60) 77.92±6.94 67.83±5.81 6.38±1.66 10.46±2.03大二(n=337) 76.52±7.13 66.42±6.44 6.42±1.59 10.73±2.19大三(n=41) 76.80±7.22 67.34±6.56 5.93±1.90 10.42±2.55大四(n=18) 77.94±6.33 67.61±6.37 6.44±1.42 11.05±1.34大五(n=32) 75.50±5.70 65.81±4.75 6.13±1.74 9.46±2.29 F 0.89 1.11 1.00 2.81*

2.2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的相關(guān)性分析

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總分、人文精神得分、人文知識得分以及幸福感指數(shù)總分的相關(guān)分析見表2。醫(yī)學(xué)生幸福感指數(shù)總分與人文素質(zhì)總分、人文精神得分、人文知識得分之間都存在顯著相關(guān)。其中幸福感指數(shù)總分與人文素質(zhì)總分的相關(guān)性最高，而人文精神得分和人文知識得分與幸福感指數(shù)總分之間的相關(guān)性相對較低。

表2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與幸福感的相關(guān)(r)

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的總體情況

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總分為(76.70±7.00)、人文精神得分為(66.67±6.27)、人文知識得分為(6.35±1.62)，幸福感指數(shù)得分為(10.41±2.24)。醫(yī)學(xué)生幸福感水平處于中等偏上的水平，人文素質(zhì)水平處于中等水平，需要在未來加大醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的力度。

3.2 不同性別、年級的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平、主觀幸福感水平的比較分析

本研究發(fā)現(xiàn)，女生在人文素質(zhì)總分上顯著高于男生(t=-3.26，P ＜0.01)，這可能與女性比較知性，注重情感體驗有一定的關(guān)系。在主觀幸福感水平上，本研究發(fā)現(xiàn)，女生與男生之間不存在顯著差異，這與國內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相類似［7-11］，這可能是因為隨著時代的發(fā)展，女性與男性處在相同的激烈競爭環(huán)境中，承擔(dān)與男性一樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作壓力，所以男女性的主觀幸福感逐漸趨向一致。大五學(xué)生的幸福感指數(shù)總得分顯著低于其他年級的學(xué)生(F=2.81，P ＜0.05)，這可能是因為大五學(xué)生在即將畢業(yè)之際，面臨了考研與就業(yè)的壓力，產(chǎn)生較多的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，導(dǎo)致幸福感較低。

3.3 醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)與主觀幸福感的相關(guān)性分析

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和主觀幸福感之間存在相關(guān)性(r =0.30，P ＜0.01)，即表示醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平與幸福感相互影響。人文素質(zhì)高的大學(xué)生可能會有較高的主觀幸福感，同時，醫(yī)學(xué)生幸福感的提升可能也會相應(yīng)提升他們的人文素質(zhì)水平。

當(dāng)前，提升我國醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平或許能在醫(yī)生層面上對緩解現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系起到一定的作用，因此如何有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)成為了一個值得深入探討與研究的課題。但目前我國大部分關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究仍然停留在理論探討的層面，缺乏操作性強的實施方案，新意不足，思路不寬。而本研究發(fā)現(xiàn)，提示我們可以將積極心理學(xué)的理念引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育過程中，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)、提升醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感入手，拓寬教育思路，設(shè)計合理的培養(yǎng)方案，從而能更具體、更系統(tǒng)、更有操作性的提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

［1］孫英梅.人文課程建設(shè)與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27(9):17-18

［2］葉穩(wěn)安.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考與探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(6):32-33

［3］徐鳳云.大學(xué)生的人文素質(zhì)教育與個性培養(yǎng)［J］.文教資料，2007，36(11):40-42

［4］趙巖，柳云，楊曉星.大學(xué)生心理健康教育課中人文素質(zhì)教育的滲透［J］.理論觀察，2010，26(5):108-109

［5］Seligman M E，Csikszentmihalyi M.Positive psychology.An introduction［J］.Am Psychol，2000，55(1):5-14

［6］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:82-83

［7］楊昭寧，孔祥軍.大學(xué)生自我概念與主觀幸福感的關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2006，14(1):80-82

［8］吳潔，徐美丹，林淑玲，等.廣州大學(xué)城大學(xué)生自我效能感與主觀幸福感研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2010，18(8):955-958

［9］周金艷，向小軍，胡燁.醫(yī)學(xué)生主觀幸福感及其影響因素研究［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2007，15(3):279-281

［10］李丹丹，武慧敏，姜峰.醫(yī)學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(10):1579-1580

［11］梁挺，鄧怡平，鄭浩軒，等.積極心理學(xué)取向的團(tuán)體輔導(dǎo)對醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的干預(yù)［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2014，22(8):1181-1183