分析超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥58例臨床實踐

丁維平，杜 光

（1.北陸第七十九軍醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育中心，遼寧 遼陽 111000；2.北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院特診科，遼寧 沈陽 110042）

急腹癥為突發(fā)性的疾病，前期患者不會具有任何感覺，而當(dāng)病情發(fā)作的時候，病人的日常工作生活會受到嚴(yán)重影響，應(yīng)在第一時間接受治療，否則生命安全會受到威脅，而超聲檢查的高分辨率扮演著十分重要的角色，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月58例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，年齡（22～45）歲，平均年齡（30.7±2.8）歲，異位妊娠42例，急性盆腔炎10例，前置胎盤1例，流產(chǎn)2例，黃體破裂2例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)1例?；颊唛g的年齡、病情不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進(jìn)行本次研究，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2 方法

患者需排空膀胱，運用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測，同時，檢查前患者應(yīng)適度的對膀胱進(jìn)行充盈，隨后在下腹部實施多切面的檢查，檢測子宮與雙側(cè)的附件等，如果發(fā)現(xiàn)存在異常的情況，便應(yīng)使患者排尿后進(jìn)行陰道的超聲檢查，并檢測血流的運行狀況。并且醫(yī)生應(yīng)選取患者的膀胱截石位，在對患者實施檢查前，醫(yī)生應(yīng)在探頭上涂抹超聲耦合劑，并且應(yīng)該套上無菌避孕套，從而將探頭緩慢的伸進(jìn)患者的陰道中進(jìn)行縱、橫、切等多方位的檢查。對于具有剖宮產(chǎn)歷史的患者而言，醫(yī)生應(yīng)對患者的前璧瘢痕部位進(jìn)行全面考量，從而避免漏診情況的出現(xiàn)。腹腔內(nèi)是否具有積液等，操作的時候需要遵循由內(nèi)向外、從前至后的順序進(jìn)行。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對患者的超聲檢查與病理診斷結(jié)果的對照分析

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，運用spss 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，并運用x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過實驗可知，患者的超聲檢查與病理診斷結(jié)果具有差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的超聲檢查與病理診斷結(jié)果的對照分析

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥在臨床中較為常見，具有起病急、發(fā)展迅速的特性，病因較為復(fù)雜，在嚴(yán)重的情況下，可以使患者的生命安全受到威脅，釀成不可挽回的后果，而超聲檢查方法對后續(xù)治療具有一定程度的促進(jìn)作用，其能夠檢查患者的子宮與宮內(nèi)情況，如附件區(qū)是否產(chǎn)生異常的包塊、盆腔內(nèi)有無積液[1]。進(jìn)而便能夠?qū)Πl(fā)病病因與發(fā)病部位進(jìn)行良好的診斷，還能對病變部位實施初步的病理分析，為后續(xù)的治療提供積極的參考[2]。

中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者病情較為嚴(yán)重，子宮體積會逐步增大，卵巢與囊腫的位置也會升高，從而便易出現(xiàn)漏診的情況。通過實驗可知，異位妊娠診斷準(zhǔn)確率為91.67%、急性盆腔炎診斷準(zhǔn)確率為100.00%、前置胎盤診斷準(zhǔn)確率為100.00%、流產(chǎn)診斷準(zhǔn)確率為100.00%、黃體破裂診斷準(zhǔn)確率為100.00%、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)聲診斷準(zhǔn)確率為50.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，慢性盆腔炎是婦科中一種常見的疾病，患者會出現(xiàn)腹部疼痛等多種不同形式的并發(fā)癥，在病菌長期侵害的情況下，會使患者出現(xiàn)盆腔異常增厚及黏連的癥狀[3]。綜上所述，超聲診斷在產(chǎn)科急腹癥診斷中具有十分重要的地位，同時，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合臨床進(jìn)行全面的分析與鑒別，才能具有操作簡單、痛苦度較小、無創(chuàng)傷等優(yōu)點。此外，醫(yī)生能夠清楚的知曉宮腔的收縮情況，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的作用，能夠使手術(shù)的時間逐步縮短，并能夠使患者宮腔的出血量獲得緩解，使術(shù)后感染出現(xiàn)的頻率逐步降低，而且在術(shù)后能對患者的盆腔內(nèi)部情況進(jìn)行及時的了解，并能夠?qū)颊叩膶m腔情況進(jìn)行全面的考察，因此，此種方法值得在臨床中被廣泛推廣。