別不把整形美容手術(shù)當(dāng)手術(shù)!

　　編者按：
　　2010年的年末，整形美容界風(fēng)波再起。
　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在中國(guó)醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會(huì)上，做完《開(kāi)創(chuàng)我國(guó)醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展的新局面》報(bào)告之后的第10天，就傳來(lái)超女王貝的死訊。緊接著，又爆出48歲陳華（化名）“最后一次整容窒息亡”的消息。
　　人們扼腕嘆息的同時(shí)，不禁深省，一個(gè)老生常談的話題再次敲響警鐘——整型美容行業(yè)的安全問(wèn)題。
　　毫無(wú)疑問(wèn)，依靠有關(guān)部門的監(jiān)管和行業(yè)的自律來(lái)營(yíng)造安全的大環(huán)境是勢(shì)在必行的。但是不是求美者在勇往直前的同時(shí)，也能夠通過(guò)自己的思考，在求美之路上多系一條安全帶呢？要知道，謹(jǐn)慎的心態(tài)，無(wú)論何時(shí)何地都是安全措施的第一道屏障。
　　
　　采訪手記：聯(lián)系到陳煥然博士的那天，他剛在央視做完節(jié)目。年底的整形美容業(yè)并不太平，一時(shí)間社會(huì)各界對(duì)“整容”的理念、觀點(diǎn)集中碰撞、交鋒。鑒于陳博士在整形美容行業(yè)的資歷與威信，他成為各大媒體頻繁邀請(qǐng)做客節(jié)目的嘉賓。我有幸在他百忙中采訪到他。
　　短暫的采訪中，他的幾個(gè)觀點(diǎn)擲地有聲、震撼人心！希望打算在2011年整形美容的朋友，能看到我的這篇文章。在祝各位讀者新年好的同時(shí)，也祝愿各位今年的求美之路，走得順暢。
　　
　　“別不當(dāng)回事，整形美容手術(shù)也是手術(shù)！”
　　
　　“北京幾乎每年都有因?yàn)檎蚊廊葜滤赖?，只是很多人不知道而已。”陳煥然說(shuō)，“百姓對(duì)整形美容的認(rèn)識(shí)有很大誤區(qū)。大家重視手術(shù)，重視那些在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病救人的手術(shù)。而整形美容呢，大概與美結(jié)合起來(lái)，話題顯得相對(duì)輕松，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、對(duì)主刀大夫的要求反而沒(méi)那么高了。要知道，整形美容手術(shù)也是手術(shù)，一樣有全麻，一樣會(huì)動(dòng)刀。而且整形美容多數(shù)是動(dòng)在面部、頭部的手術(shù)，‘差之毫厘，謬以千里’，如果稍有差錯(cuò)，小則毀容，大則致命，所以說(shuō)‘整容無(wú)小事’。”
　　陳博士說(shuō)，對(duì)于整形美容，哪怕再小的手術(shù)都需要大家做足功課后再走上手術(shù)臺(tái)。選醫(yī)生、選醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定手術(shù)，每一個(gè)步驟都需要求美者耐心謹(jǐn)慎的不斷求證。
　　“多上網(wǎng)，了解有關(guān)手術(shù)的各種咨詢。術(shù)前與醫(yī)生做兩到三次咨詢，期間做筆記。不要沖動(dòng)求美。”陳博士提醒求美者，術(shù)前溝通很重要，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，80％的時(shí)間都會(huì)用來(lái)與求美者溝通。如果一個(gè)醫(yī)生溝通的時(shí)候沒(méi)有耐心，不要猶豫，換一個(gè)醫(yī)生再繼續(xù)。
　　還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，就是現(xiàn)在社會(huì)上有很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外表裝修得富麗堂皇堪比五星級(jí)酒店，可是里面的醫(yī)生卻并不一定靠譜，所以，求美者一定要知道，是醫(yī)生在你臉上動(dòng)刀，而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)手術(shù)。
　　接著，陳博士談到求美者必須面對(duì)手術(shù)的四個(gè)基本前提：
　　一是任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的；
　　二是任何手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷；
　　三是任何手術(shù)都有并發(fā)癥；
　　四是任何手術(shù)都會(huì)留下疤痕，只是技術(shù)好的醫(yī)生可以控制風(fēng)險(xiǎn)減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥的發(fā)生，并且減小疤痕或把疤痕留在隱蔽的地方，比KjMd7+PHXk58xyoqzUbdEEV0VjhLQHFInb442P/WfMs=如在頭發(fā)里或者口腔里。
　　
　　“我最反對(duì)的手術(shù)之一就是磨骨手術(shù)”
　　
　　“我最反對(duì)的手術(shù)之一就是面部截骨（或磨骨）手術(shù)！”陳煥然博士談到這點(diǎn)的時(shí)候加重了語(yǔ)氣。
　　磨骨手術(shù)的專業(yè)稱謂是顴骨顴弓降低術(shù)和下頜骨角部部分截骨（或磨骨）術(shù)。他解釋說(shuō)：面部是十分特殊的結(jié)構(gòu)。對(duì)面部進(jìn)行解剖學(xué)研究可以了解到，面部的結(jié)構(gòu)分別由左右兩塊顴骨，上頜骨和下頜骨作為支撐，這四塊骨的作用就好比我們房間的承重墻，是不可以被拆掉的。面部的所有肌肉均附著于骨之上，其4個(gè)結(jié)合點(diǎn)分別位于左右兩顴骨和左右兩下頜角處。而磨骨手術(shù)中要把方臉變成錐子臉則不可避免的要?jiǎng)冸x這四個(gè)主要肌肉的附著點(diǎn)。
　　“房間的承重墻被拆掉了會(huì)怎么樣？“陳博士說(shuō)，“這個(gè)手術(shù)的直接后果就是導(dǎo)致面部肌肉沒(méi)有足夠的支撐，其中的大部分會(huì)很快松垂甚至垮塌下來(lái)。術(shù)后最明顯的表現(xiàn)就是面部皮膚松弛，鼻唇溝加深，看上去會(huì)比同齡人老3到5歲。遠(yuǎn)期來(lái)看，比同齡人老得更多更快。所以很多醫(yī)生在磨骨后接著建議患者拉皮，甚至很多人在磨骨手術(shù)中連拉皮一起做了。此外因?yàn)槟ス鞘中g(shù)的部位位于口腔內(nèi)部比較深的位置，還有引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如面部神經(jīng)的損傷，或者動(dòng)脈血管的損傷等等?！?br/>　　如此“危險(xiǎn)”的手術(shù)為什么還會(huì)如此風(fēng)行呢？陳博士認(rèn)為，首先這種手術(shù)的市場(chǎng)需求很大。第二，從技術(shù)上來(lái)看，這種手術(shù)并不難。這與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小不是一個(gè)概念。第三，這種手術(shù)的方法是成熟的，但是不代表它是完美的。“十年間磨骨手術(shù)迅速走紅整形美容界，很多并發(fā)癥并沒(méi)有被足夠重視?！?br/>　　陳博士用“殺雞用牛刀”來(lái)比喻磨骨手術(shù)，他說(shuō)，現(xiàn)在整形美容界已經(jīng)在研究如何不動(dòng)骨頭瘦臉的方法。“比如可以利用軟組織改善臉型，這項(xiàng)研究還在進(jìn)行。如果成功的話，那將大大降低瘦臉求美者的風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也將更高”，陳博士說(shuō)。
　　陳煥然從專業(yè)的角度對(duì)“一項(xiàng)手術(shù)該不該做”提出了觀點(diǎn)：
　　一是看這項(xiàng)手術(shù)是不是安全的；
　　二是看這項(xiàng)手術(shù)雖有效果，但是它的并發(fā)癥能否可以接受；（當(dāng)年的斷骨增高手術(shù)被叫停就是違反了這條）；
　　三是手術(shù)必須以不損害求美者的生理和心理健康為前提；
　　四是手術(shù)不可以超脫了這個(gè)社會(huì)的大眾審美觀。比如有些新新人類要把舌頭開(kāi)個(gè)豁口，像蜥蜴一樣，以此達(dá)到另類的效果。有責(zé)任的醫(yī)生不應(yīng)該接受這樣的要求。
　　
　　你是美盲嘛？
　　
　　陳煥然接診的求美者中，10個(gè)里面有2個(gè)要求恢復(fù)原來(lái)的容貌問(wèn)及她們當(dāng)初為什么會(huì)選擇整成那個(gè)樣子，姑娘們一般都會(huì)說(shuō)：“我當(dāng)時(shí)沒(méi)想到會(huì)是這個(gè)樣子。所以，我認(rèn)為整容的最高境界就是：手術(shù)以后我把你變漂亮了，但你還是你自己。而不是把你整得面目全非”，陳博士說(shuō)。
　　陳博士提出了一個(gè)概念：美盲。“現(xiàn)在最主要的問(wèn)題是，求美者當(dāng)中美盲的比例太大。什么是美盲？就是自己非常想變美，但是卻不知道什么是美，更不知道什么是適合自己的美。這部分求美者在求美過(guò)程中往往會(huì)盲目、沖動(dòng)?！?br/>　　比如曾頻發(fā)事故的磨骨手術(shù)，為得就是獲得一張錐子臉?？墒清F子臉真的好看嘛？陳博士說(shuō)，2010年國(guó)際整形外科協(xié)會(huì)在各色人種中各選擇了數(shù)位具有國(guó)際知名度的美女代表，從中提取各種現(xiàn)代美女的美麗元素，匯集而成了一份《現(xiàn)代美女的標(biāo)準(zhǔn)》的報(bào)告。其中黃種人的中國(guó)代表是鞏俐、章子怡和湯唯，此外還有日韓等國(guó)的明星，報(bào)告所出的各種元素中并沒(méi)有錐子臉或者類錐子臉這一類型?！澳樖萘瞬灰欢ê每?，美在于合適的大小和比例。比如安吉麗娜·朱莉，如果臉瘦了，她的特色就沒(méi)了?！?br/>　　最后，陳煥然博士說(shuō)，任何一個(gè)負(fù)責(zé)任的整形美容外科醫(yī)生都應(yīng)該能夠從自己專業(yè)角度來(lái)為求美者判斷手術(shù)該不該做，做了好不好看?！俺晒Φ恼蚊廊萃饪剖中g(shù)應(yīng)該具備兩點(diǎn)。一從安全的角度看，手術(shù)必須無(wú)傷害，并且能完整地做下來(lái)。二從審美的角度看，這個(gè)手術(shù)做完了能不能給求美者加分，能加多少分。如果加分在50分之下，那這個(gè)手術(shù)的必要性就不是很大?！标悷ㄈ惶嵝衙恳晃磺竺赖娜耸吭谑中g(shù)前問(wèn)問(wèn)自己，到底是為了美麗體驗(yàn)手術(shù)過(guò)程呢還是想要一個(gè)完美的手術(shù)結(jié)果。
　　
　　陳煥然，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，獲整形美容外科專業(yè)博士學(xué)位。專門從事面部五官的整體設(shè)計(jì)與手術(shù)和體型雕塑手術(shù)，以及各類手術(shù)術(shù)后效果不佳的再修整。多年來(lái)陳煥然博士在整形美容外科領(lǐng)域所做的工作，幫助了成千上萬(wàn)的求美者實(shí)現(xiàn)了美麗夢(mèng)想，并得到了求美者和社會(huì)的廣泛肯定。陳煥然博士在研究中國(guó)歷代的審美和黃金分割定律基礎(chǔ)上首次提出了“三庭五眼，四高三低，‘豐’字形審美標(biāo)準(zhǔn)”這己經(jīng)成為中國(guó)現(xiàn)在評(píng)價(jià)“美女”的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。