鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的臨床價(jià)值分析

唐小軍

【摘 要】目的：研究鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的臨床價(jià)值。方法：我院2015年1月到2017年9月期間收治的偏頭痛患者100例，隨機(jī)納入對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組以尼莫地平進(jìn)行治療，試驗(yàn)組以鹽酸氟桂利嗪治療。比較兩組治療總有效率，并比較治療前后的各項(xiàng)評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。治療前兩組評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后兩組均優(yōu)于治療前，但試驗(yàn)組治療后優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的效果較好，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氟桂利嗪 偏頭痛 預(yù)防性治療 臨床價(jià)值

Abstract Objective： To study the clinical value of Flunarizine Hydrochloride in the prevention of migraine. Methods： From January 2015 to September 2017， 100 patients with migraine were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group. The control group was treated with nimodipine， and the experimental group was treated with flunarizine hydrochloride. The total effective rates of the two groups were compared， and the scores before and after treatment were compared. Results： The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data was P < 0.05. There was no significant difference between the two groups before treatment. After treatment， the scores of the two groups were superior to those before treatment， but the experimental group was superior to the control group after treatment. The data were compared with P < 0.05. Conclusion： Flunarizine hydrochloride is effective in the prevention of migraine and has high clinical value.

Keywords Flunarizine hydrochloride Migraine Prophylactic treatment Clinical value

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管性疾病，是原發(fā)性頭痛中最常見的類型。偏頭痛多在兒童和青春期起病，患者在進(jìn)入中青年時(shí)期后達(dá)到發(fā)病高峰，其病因尚未明確但可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和代謝因素、飲食與精神因素等存在關(guān)聯(lián)[1]。臨床上對(duì)偏頭痛患者的治療多采用預(yù)防性用藥措施，降低患者的頭痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，以提升患者的生活質(zhì)量。本研究對(duì)鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行分析，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例2015年1月到2017年9月期間收治的偏頭痛患者，隨機(jī)納入對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男23例，女27例，年齡19～62歲，平均（37.15±7.22）歲，病程2～11年，平均（5.22±1.16）年。試驗(yàn)組男21例，女29例，年齡20～60歲，平均（37.95±7.13）歲，病程1～11年，平均（5.18±1.24）年。基線資料組間差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

患者在入院后均停止使用其它藥物1個(gè)月時(shí)間，采用尼莫地平完成對(duì)照組患者的治療，讓其按照30㎎/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服尼莫地平片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022821），連續(xù)治療15周。

試驗(yàn)組采用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療，讓患者按照10㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)于每晚睡前口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（黑龍江百泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021009），連續(xù)治療15周。兩組患者治療期間均嚴(yán)禁使用其它相關(guān)藥物，若患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可根據(jù)醫(yī)囑給予其普通止痛藥物處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者療效，對(duì)患者的頭痛情況進(jìn)行評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的頭痛頻率、程度和每次持續(xù)時(shí)間均改善60%以上為顯效；治療后患者三項(xiàng)指標(biāo)均改善30%～60%為有效；治療后三項(xiàng)指標(biāo)改善不足30%為無(wú)效。頭痛評(píng)分主要是對(duì)疼痛頻率、頭痛程度和每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)分，均采用4級(jí)評(píng)分法，0分表示無(wú)疼痛；2分表示每月發(fā)作2次及以下、持續(xù)時(shí)間在12h內(nèi)和頭痛不影響正常生活；4分為每月發(fā)作3～4次，持續(xù)時(shí)間在12～48h和頭痛對(duì)正常生活造成輕微影響；6分表示每月發(fā)作5次及以上，持續(xù)時(shí)間超過48h和頭痛時(shí)無(wú)法開展日常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料差異，t檢驗(yàn)計(jì)量資料差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

表1顯示，治療總有效率比較試驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

2.2 頭痛評(píng)分

表2顯示，治療前評(píng)分組間差異不顯著，治療后評(píng)分兩組均優(yōu)于治療前，但試驗(yàn)組治療后優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

偏頭痛患者發(fā)病后以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，其頭痛多為偏側(cè)，每次發(fā)作時(shí)的持續(xù)時(shí)間一般在4～72h，患者可伴有惡心、嘔吐且聲音和光源刺激可導(dǎo)致其頭痛加重等情況，患者在安靜環(huán)境和休息狀態(tài)下頭痛可得到緩解[2]。偏頭痛最明顯的影響是對(duì)患者的正常生活及工作造成不良影響，其中最直接的影響就是導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降，久治不愈時(shí)可導(dǎo)致患者性格變得暴躁并產(chǎn)生各種負(fù)性情緒[3]。

相關(guān)研究表明，偏頭痛患者發(fā)病后鈣離子通道出現(xiàn)異常，從而引發(fā)各種臨床癥狀，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)采用阻斷鈣通道的預(yù)防治療方式通常能取得較好的效果。尼莫地平[4]是一種鈣離子拮抗劑，其進(jìn)入人體后能與中樞神經(jīng)特異性受體結(jié)合，起到擴(kuò)張腦血管和增加腦血流量的作用，有效改善患者缺血性腦血管痙攣，從而起到緩解患者偏頭痛的作用，但尼莫地平的臨床應(yīng)用效果有限，患者用藥后病情緩解程度較差。鹽酸氟桂利嗪[5]也是一種鈣離子及抗擊，其進(jìn)入人體后能穿過血腦屏障，有效抑制血小板聚集并降低血液粘滯性，最終起到改善腦細(xì)胞功能以預(yù)防偏頭痛的作用。同時(shí)，鹽酸氟桂利嗪能有效抑制去甲腎上腺素的分泌，促使腦部循環(huán)改善以提高氧分壓，從而起到改善患者頭痛的作用。

本研究對(duì)鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組治療后各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上，鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛的效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

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