宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防體會

彭靜

摘要：目的：探討分析宮腔鏡電切手術(shù)在治療子宮內(nèi)膜息肉時的護(hù)理策略，并對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。方法：隨機(jī)選擇2013年2月-2014年5月來我院進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切手術(shù)的患者100例，在手術(shù)后，對這些患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，在護(hù)理的過程中對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，100例進(jìn)行宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)都比較順利，進(jìn)行手術(shù)的時間在30分鐘左右，在進(jìn)行手術(shù)以后7天左右出院，所有患者在手術(shù)后都沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中2例患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則性的出血，但是經(jīng)過及時的處理，在7天后恢復(fù)正常。結(jié)論：研究表明，應(yīng)用宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉具有顯著的療效，同時在手術(shù)后進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此，這些護(hù)理值得臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡電切治療；子宮內(nèi)膜息肉；術(shù)后護(hù)理；預(yù)防

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0142-01

子宮內(nèi)膜息肉在臨床上是一種常見的婦科疾病，該病的誘因是長期的婦科炎癥，內(nèi)分泌紊亂等。主要的表現(xiàn)是月經(jīng)量大大增加，月經(jīng)的時間延長，有不規(guī)則性陰道出血等癥狀，發(fā)病率達(dá)到25%[1]，這種疾病會導(dǎo)致不孕，給患者帶來嚴(yán)重的影響。宮腔鏡電切手術(shù)時使用環(huán)形電極切除子宮內(nèi)膜息肉，這種方法不會損傷周圍的內(nèi)膜，具有出血少、手術(shù)時間較短、手術(shù)后恢復(fù)較快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，同時該方法不會影響卵巢的功能，對子宮的創(chuàng)傷性較小等[2]。本文對2013年2月-2014年5月來我院進(jìn)行宮腔鏡電切治療的100例子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料： 隨機(jī)選擇2013年2月-2014年5月來我院進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切治療的100例患者進(jìn)行研究，年齡在25-58歲之間，平均年齡（37±3.5）歲，所有的患者都經(jīng)過子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查，經(jīng)檢查確診，另外經(jīng)過細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查來排除惡性病變的患者。

1.2 方法：

所有的患者經(jīng)過宮腔鏡電切手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)治療后可能會出現(xiàn)不規(guī)則出血、低鈉血癥等不同的并發(fā)癥，本文對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對性的預(yù)防，具體的并發(fā)癥預(yù)防措施如下。1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理：

由于患者和家屬對宮腔鏡電切手術(shù)不夠清楚，在心理上會產(chǎn)生憂慮等情緒，這種情緒會影響手術(shù)的效果，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，根據(jù)這種情況，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心的把有關(guān)宮腔鏡電切手術(shù)的具體情況告訴患者和家屬，將手術(shù)后可能會出現(xiàn)的一些癥狀告訴患者，減輕患者的擔(dān)憂和恐懼心理，這樣有利于促進(jìn)手術(shù)過程的成功以及預(yù)防手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3.2 手術(shù)后出血的護(hù)理：

宮腔鏡電切手術(shù)后，經(jīng)常會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等并發(fā)癥，出血是由于手術(shù)過程中損傷了子宮壁血管，一般陰道會有少量淡紅色的血水，如果出血量比較多、顏色鮮艷時要及時向醫(yī)生報告，及時處理。在手術(shù)后要密切觀察患者在手術(shù)后的出血情況，同時監(jiān)察患者的血壓、心率等的變化。對于有出血高風(fēng)險的患者，要注意觀察患者的脈搏、凝血功能等，在必要的時候給予藥物進(jìn)行治療，或者進(jìn)行電凝止血，同時，醫(yī)護(hù)人員要告訴患者要保持臥床休息，不要做劇烈的運(yùn)動等。

1.3.3 手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的護(hù)理：

手術(shù)后，宮頸炎癥依然存在，有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉再次發(fā)生，所以在手術(shù)后要采用藥物進(jìn)行治療?；颊唧w內(nèi)雌激素水平過低會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的生長，文獻(xiàn)報道，孕激素能有效抑制子宮內(nèi)膜的增生，因此，在手術(shù)后給予孕激素進(jìn)行治療，可以有效減少子宮內(nèi)膜的厚度，進(jìn)而抑制子宮內(nèi)膜息肉的生長。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確的服用藥物，并定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3.4 低鈉血癥的護(hù)理：

在進(jìn)行宮腔鏡電切手術(shù)的時候，灌注液會從人體的靜脈竇流到患者的血液循環(huán)中，也有可能經(jīng)過輸卵管進(jìn)入到腹膜部位，這樣會引發(fā)患者的血容太大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈉血癥。因此，在手術(shù)過程中，要維持壓力在100 mmHg之下，縮短手術(shù)的時間在1個小時之內(nèi)，同時，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。

2 結(jié)果

本研究中宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉的治療過程比較順利，進(jìn)行手術(shù)的時間在30分鐘左右，在進(jìn)行手術(shù)以后7天左右出院，在100例子宮內(nèi)膜息肉患者中，在手術(shù)以后都沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，2例患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則性的出血，但是經(jīng)過及時的處理，在7天后恢復(fù)正常。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉在臨床上會給患者的生理和心理都造成嚴(yán)重的影響，如影響患者的月經(jīng)情況以及患者的生育能力等。近年來，宮腔鏡電切手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方法，該方法可以提高對宮腔內(nèi)疾病的治療水平，和傳統(tǒng)的陰式手術(shù)相比，具有出血少、創(chuàng)傷小、手術(shù)后恢復(fù)快、住院時間較短等特點(diǎn)，因此，在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛。另外，在手術(shù)后給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，可以進(jìn)一步的提高手術(shù)的成功率，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者的治療過程中，以患者為中心，極力提高患者對治療的滿意度[3,4]。護(hù)理的措施主要有：心理護(hù)理、針對手術(shù)后出血的護(hù)理、手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的護(hù)理以及低鈉血癥的護(hù)理等。

本文對100例患來我院進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉治療的患者實(shí)行宮腔鏡電切手術(shù)治療，在手術(shù)后對患者進(jìn)行心理護(hù)理、手術(shù)后出血的護(hù)理、低鈉血癥護(hù)理等，并對患者進(jìn)行密切觀察。結(jié)果表明，所有患者在進(jìn)行手術(shù)以后7天左右出院，在手術(shù)以后都沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中有2例患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則性的出血，但是經(jīng)過及時的處理，在7天后恢復(fù)正常。這表明經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并給予相應(yīng)的治療，可以使患者盡早恢復(fù)健康，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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