銀荷漱口液治療慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛療效觀察

符績雄，黃健，陳欣欣，張秀瑜，朱有明

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東珠海519015

銀荷漱口液治療慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛療效觀察

符績雄，黃健，陳欣欣，張秀瑜，朱有明

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東珠海519015

目的：觀察銀荷漱口液治療慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛的臨床療效。方法：將60例慢性扁桃體炎術(shù)后患者隨機分為2組，術(shù)后30 min開始干預(yù)，對照組予冷生理鹽水含漱，觀察組予銀荷漱口液含漱。結(jié)果：術(shù)后2、6、12 h，觀察組疼痛程度明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：銀荷漱口液含漱對于緩解慢性扁桃體炎患者術(shù)后疼痛療效肯定。

扁桃體炎；銀荷漱口液；術(shù)后；疼痛

慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見病之一，而扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的有效治療手段，但是術(shù)后的局部疼痛常會影響患者的精神、情緒以及進食，進而影響手術(shù)的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。近年來，筆者運用銀荷漱口液含漱治療部分慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛，取得明顯療效，結(jié)果報道如下

1 臨床資料

1.1 一般資料選取2011年1月—2013年12月在本科室住院治療的慢性扁桃體炎患者60例，均行局麻下雙側(cè)扁桃體切除術(shù)，術(shù)后隨機分為2組。對照組30例，男15例，女15例；平均年齡（33.03±8.22）歲；觀察組30例，男14例，女16例；平均年齡（30.07±9.29）歲。2組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)符合慢性扁桃體炎的診斷［1］，術(shù)后病理證實為慢性扁桃體炎。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①具有明確手術(shù)禁忌癥；②不適于行局麻手術(shù)的患者；③無法含漱藥液的患者；④長期服用精神、麻醉藥品者。

2 治療方法

對全部患者術(shù)前指導(dǎo)正確含漱方法，均由同一組高年資醫(yī)生行局麻下雙側(cè)扁桃體切除術(shù)。

2.1 對照組術(shù)后30 min，予冷生理鹽水40 mL含漱。

2.2 觀察組術(shù)后30 min，予銀荷漱口液（廣東省中醫(yī)院，粵藥制字Z20071409）40 mL含漱。

2組均為術(shù)后30 min開始治療，含漱4次，每30 min 1次，每次5 min。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo)分別于術(shù)后30 min、2 h、6 h、12 h觀察2組患者的疼痛程度，用視覺模擬評分法（VAS）對2組患者疼痛程度進行評價。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，均數(shù)以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。

4 治療結(jié)果

2組術(shù)后各時間點VAS評分比較，見表1。2組術(shù)后30 min疼痛程度無明顯差異（P＞0.05）。術(shù)后2、6、12 h，觀察組患者VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表12 組術(shù)后各時間點VAS評分比較（±s）分

表12 組術(shù)后各時間點VAS評分比較（±s）分

與對照組比較，①P＜0.05

組別觀察組對照組n 30 30術(shù)后30 min 5.23±0.774 5.13±0.776術(shù)后2 h 2.10±0.607①3.03±0.615術(shù)后6 h 2.17±0.699①3.17±0.592術(shù)后12 h 1.83±0.648①2.90±0.662

5 討論

慢性扁桃體炎在兒童多表現(xiàn)為腭扁桃體的增生肥大，在成人多表現(xiàn)為炎性改變。對反復(fù)炎性發(fā)作的扁桃體進行手術(shù)切除，仍是目前國內(nèi)外根治慢性扁桃體炎的主要手段之一。但是術(shù)后疼痛仍然是一個明顯的問題［2］，扁桃體術(shù)后早期疼痛是由于粘膜撕裂、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)受到刺激而引起，組織受到機械創(chuàng)傷后局部水腫，炎癥細胞滲出，釋放致痛物質(zhì)，使神經(jīng)末梢感受器敏感，引起局部疼痛感覺［3］。

本研究采用銀荷漱口液含漱治療扁桃體炎術(shù)后疼痛，取得明顯的效果。銀荷漱口液由虎杖、金銀花、薄荷等藥物組成?；⒄刃钥嗪?，具有活血止痛、化痰止咳等功效；金銀花性味甘寒，具有清熱解毒之功效；薄荷性辛涼，具有疏風(fēng)散熱、清利頭目、利咽等功效。諸藥合用，具有清熱利咽止痛的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，虎杖提取物對于神經(jīng)病理性疼痛的大鼠，具有明顯鎮(zhèn)痛作用［4］。金銀花具有顯著地抗炎作用，對于急性炎癥的藥理作用能夠與地塞米松持平；同時又對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎桿菌、副傷寒桿菌和霍亂桿菌有較強的抑制作用［5］。有研究證實濃薄荷水對于早期急性炎癥的充血水腫過程有明顯抑制作用［6］。故術(shù)后應(yīng)用銀荷漱口液，具有顯著的抗菌消炎、鎮(zhèn)痛效果。

本次觀察結(jié)果顯示，觀察組在術(shù)后2、6、12 h患者疼痛程度明顯低于對照組，提示銀荷漱口液含漱治療扁桃體炎術(shù)后疼痛有效。應(yīng)用藥液含漱，藥物直接作用創(chuàng)面，且操作簡單，患者依從性較高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］黃選兆，汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：367-374.

［2］TimmsMS，TempleRH.Coblationtonsillectomy：adouble blind randomized controlled study［J］.J Leryngol Otol，2002，116（6）：450-452.

［3］Coulthard P，Haywood D，Tai MA，et al.Treatment of postoperative pain in oral and maxillofacial surgery［J］. Br J Oral Maxillofac surgery，2000，38：588-592.

［4］唐娟娟.虎杖提取物對神經(jīng)病理性疼痛模型大鼠的鎮(zhèn)痛作用研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（7）：1-2.

［5］陳明光，劉倩.中藥金銀花的藥用成分和藥理作用［J］.北方藥學(xué)，2013，10（10）：29.

［6］梅全喜，鐘希文，高玉橋，等.濃薄荷水抗炎作用實驗研究［J］.中國藥業(yè)，2008，17（21）：11-12.

（責(zé)任編輯：馮天保）

R766.18

A

0256-7415（2016）08-0210-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.091

2016-04-22

符績雄（1981-），男，主治醫(yī)師，研究方向：咽喉嗓音病。