職業(yè)院校學生心理健康現(xiàn)狀及問題行為調(diào)查研究
——以包頭醫(yī)學院職業(yè)技術(shù)學院（包頭市衛(wèi)生學校）為例

張 磊，解廷墨，雷硯莉，張艷茹，鄧希文，習傲登，徐 媛，王廣程

（包頭醫(yī)學院職業(yè)技術(shù)學院/包頭市衛(wèi)生學校，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

1 問題提出

進入職業(yè)院校學習的學生剛完成初中或高中學業(yè)，正處于青春期。青春期的青少年生理發(fā)育和心理發(fā)育會發(fā)生急劇變化，是決定人一生體質(zhì)、品質(zhì)、行為、性格和智力水平的關(guān)鍵階段。而這一時期的學生自我意識及成人感迅速增強，自我意識發(fā)展但不完善，易受外界的影響，容易出現(xiàn)個人行為的攻擊性、沖動性、不安感、自卑感等，世界觀、價值觀、道德觀還未完全形成[1]，極易受到自身以及環(huán)境不良傾向的影響。

世界衛(wèi)生組織（WHO）將青春期的年齡界定為10～19歲。職業(yè)院校的學生或由于特殊的個性，或由于情緒控制調(diào)節(jié)能力差，或家庭教育以及社會因素對學生產(chǎn)生的不良影響，使不少學生產(chǎn)生了心理問題和問題行為。問題行為讓某些學生誤入歧途，甚至使個別學生產(chǎn)生違法犯罪行為，影響了學業(yè)，給社會帶來危害，嚴重影響職業(yè)教育的質(zhì)量。本研究旨在揭示青少年學生的心理特征和行為狀況，為促進學生人格的健全發(fā)展、提高學生身心健康水平起到參照作用。

2 調(diào)查概況

2.1 調(diào)查對象

以我院2016級、2017級中職、高職學生為調(diào)查對象，學生總數(shù)1 006人，其中男生206人，女生800人；年齡范圍17～19歲。分別進行了以SCL-90量表為測試媒介的心理團體測評和以班級為單位進行《青少年學生問題行為問卷》調(diào)查，以了解學生的心理健康狀況和行為狀況。發(fā)放問卷1 006份，回收有效問卷919份，有效問卷回收率91.4%，其中男生189人，女生730人。

2.2 調(diào)查方法

（1）文獻分析法：通過分析文獻資料，對學生心理健康研究、學生心理健康干預(yù)、學院心理健康工作和問題行為發(fā)生的相關(guān)國內(nèi)外文獻進行梳理，了解相關(guān)領(lǐng)域進展，為項目奠定科研理論基礎(chǔ)，提供富有啟發(fā)意義的視角和研究途徑。

（2）訪談法：運用訪談法收集學生心理健康現(xiàn)狀的第一手背景資料，深入了解學生心里最真實的想法，為后期工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

（3）問卷調(diào)查法：通過信度高、效度高的通用標準測試問卷收集學生心理健康和問題行為的數(shù)據(jù)資料，使用SPSS軟件對收集的數(shù)據(jù)進行描述性分析和檢驗，歸納學生現(xiàn)有的心理健康、行為狀態(tài)和存在的問題，并提出合理的建議。

（4）個案研究法：針對個別特殊學生開展心理咨詢，進行全面的研究和干預(yù)。

2.3 調(diào)查工具

本次測試采取整群抽樣的方法，測量問卷使用被我國各大學普遍采用的、經(jīng)過專業(yè)人士修訂的標準化心理測量量表SCL-90量表。SCL-90量表具有較高的信度和效度，目前已被廣泛使用。其量表包括90個項目，每一個項目均采用5分評分制：0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為相當重，4分為嚴重，其內(nèi)容采用軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感等9個因子，分別反映包含感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關(guān)系、飲食等在內(nèi)的9個方面的心理癥狀。

對問題行為的鑒定采用國內(nèi)教育學家普遍認同的概念定義，是指“正在接受職業(yè)教育的學生由于自身原因（心理、生理狀況）以及環(huán)境等影響，導(dǎo)致學生心理狀態(tài)偏離常態(tài)，出現(xiàn)了多種不符合道德規(guī)范與相關(guān)規(guī)定的違反學校學生行為準則的問題行為”。在學生行為調(diào)查方面，采用《青少年學生問題行為問卷》進行測評，該問卷具有良好的信度和效度，由天津職業(yè)技術(shù)師范大學徐大真教授編制[2]，涉及7個維度：違紀與攻擊、學業(yè)問題、人際問題、神經(jīng)性、戀愛與性、思維問題、自我同一性問題。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 學生心理健康水平調(diào)查

對2016級482名學生（其中女生387名，男生95名），利用SCL-90量表進行了心理測評，結(jié)果見表1。此量表全國常模為160分，即160分以下為心理狀況良好。本次測評顯示，心理健康狀況良好（健康）人數(shù)為375人，占新生比例的77.8%，這也表明我院該年級學生心理健康狀況總體良好。學生SCL-90量表的團體總分為138.6分，也表明我院學生整體情況良好。若測量分數(shù)大于160分，表明可能心理方面存在某種不適，超過200分心理可能存在中度的不適，分數(shù)大于250分則可能存在重度的心理問題。本次測評結(jié)果中，我院有63名學生（13.1%）分數(shù)超過160分但小于等于200分，屬于亞健康的心理狀態(tài)，還有9.1%的學生心理健康狀況不佳，屬于中度不良的心理健康狀況。

表1 2016級學生SCL-90量表心理測評結(jié)果

對2017級學生進行了SCL-90量表測評，該心理健康量表共包括9個因子，每個因子反映測試者在某個方面的痛苦狀況，通過各個因子得分可以了解癥狀的分布特點。2分≤因子分＜3分為輕度心理健康問題，3分≤因子分＜3.8分為中度心理問題，因子分≥3.9分為重度心理問題。

3.1.1 SCL-90量表各因子得分情況分析 2017級參加心理測評的437人，其中男94人，女343人，結(jié)果見表2。本次測查結(jié)果表明，得分最高的因子是強迫癥狀，其次是人際關(guān)系敏感和焦慮、敵對、恐怖、抑郁、偏執(zhí)、精神病性，得分最低的是軀體化。統(tǒng)計結(jié)果顯示，我院2017級新生存在的心理問題主要體現(xiàn)在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對等方面，尤其是強迫癥狀的得分最高，且在該因子上具有中等以上癥狀者的比例也最高。

表2 2017級學生SCL-90量表各因子得分（±s，分）

表2 2017級學生SCL-90量表各因子得分（±s，分）

序號最小值檢出人數(shù)1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0因子強迫癥狀（F 2）人際關(guān)系敏感（F 3）焦慮（F 5）敵對（F 6）恐怖（F 7）抑郁（F 4）偏執(zhí)（F 8）精神病性（F 9）軀體化（F 1）團體總分得分2.1 8±0.6 8 1.8 2±0.7 2 1.7 1±0.6 9 1.6 6±0.7 3 1.6 5±0.6 8 1.6 4±0.6 9 1.5 7±0.6 3 1.5 3±0.5 5 1.4 8±0.5 7 1 5 1.9 1±5 1.0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1-最大值4.6 0 4.5 6 4.6 0 5.0 0 4.2 9 4.7 7 5.0 0 4.2 0 4.4 2-3 1 9 1 7 1 1 4 6 1 4 5 1 4 1 1 3 1 1 2 1 8 8 8 6 1 7 7

3.1.2 2017級學生SCL-90量表各因子得分與全國正常人常模、全國青年常模比較 將測評學生各因子得分與正常人常模和全國青年常模進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見表3），我院2017級學生的心理健康水平總體不理想，SCL-90量表各因子平均分均顯著高于全國青年常模（P＜0.05），說明我院2017級學生的心理健康水平低于全國青年常模水平；與全國正常人常模比較，各因子得分也高（P＜0.05），反映出我院2017級學生心理健康水平不理想。本次心理測評是2017級新生剛?cè)雽W時進行的，可能與學生剛完成前一階段學業(yè)，又剛步入新的學習環(huán)境，建立新的人際關(guān)系有關(guān)。

表3 2017級學生SCL-90各因子得分與常模比較（±s，分）

表3 2017級學生SCL-90各因子得分與常模比較（±s，分）

因子軀體化（F 1）強迫癥狀（F 2）人際關(guān)系敏感（F 3）抑郁（F 4）焦慮（F 5）敵對（F 6）恐怖（F 7）偏執(zhí)（F 8）精神病性（F 9）樣本（n=4 3 7）1.4 8±0.5 7 2.1 8±0.6 8 1.8 2±0.7 2 1.6 4±0.6 9 1.7 1±0.6 9 1.6 6±0.7 3 1.6 5±0.6 8 1.5 7±0.6 3 1.5 3±0.5 5正常人常模（n=1 3 8 8）1.3 7±0.4 8 1.6 2±0.5 8 1.6 5±0.5 1 1.5 0±0.5 9 1.3 9±0.4 3 1.4 8±0.5 6 1.2 3±0.4 1 1.4 3±0.5 7 1.2 9±0.4 2全國青年常模（n=7 8 1）1.3 4±0.4 5 1.6 9±0.6 1 1.7 6±0.6 7 1.5 7±0.6 1 1.4 2±0.4 3 1.5 0±0.5 7 1.3 3±0.4 5 1.5 2±0.6 0 1.3 6±0.4 7 P＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5

3.2 學生問題行為狀況調(diào)查

3.2.1 問題行為測量問卷及信度檢驗 本研究采用整群抽樣的方法調(diào)查。對我院2016級和2017級中高職全部22個班級進行調(diào)查，共發(fā)放問卷1 006份，回收有效問卷919份，有效問卷回收率91.4%，其中男生189人，女生730人。

本調(diào)查選用的是徐大真教授制訂的《青少年學生問題行為問卷》[3]，包含7個維度：違紀與攻擊、學業(yè)問題、人際問題、神經(jīng)性、戀愛與性、思維問題、自我同一性問題，合計69項。該量表采用選擇式自陳測驗，每題有3個備選答案，“經(jīng)常發(fā)生”計1分，“很少發(fā)生”計2分，“從來沒有”計3分。采用團體施測法，由經(jīng)過培訓(xùn)的研究人員擔任主試進行測試。學生問卷的施測以班級為單位統(tǒng)一進行，由主試按指導(dǎo)語向?qū)W生說明測驗要求后，學生無記名填寫問卷，當時回收并逐一審核。測試時間為30分鐘。

本研究采用內(nèi)部一致性系數(shù)（即Cronbach’s α系數(shù)）考查問卷的信度，結(jié)果顯示，問卷有較高的內(nèi)在信度，作為青少年學生問題行為的測量工具是穩(wěn)定而可信的，結(jié)果見表4。

表4 青少年學生問題行為調(diào)查問卷的信度

3.2.2 問卷效度檢驗 首先對問卷進行KMO和Bartlett因子分析，做適應(yīng)性檢驗，KMO值為0.916，Bartlett顯著性指數(shù)（P）為0.000，說明原始數(shù)據(jù)適合進行因子分析。問卷各維度之間存在0.508～0.737的極其顯著性相關(guān)，說明該問卷有良好的效度。

3.2.3 學生問題行為發(fā)生率統(tǒng)計 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包對問卷數(shù)據(jù)進行分析處理，得到學生問題行為發(fā)生率，見表5。

3.2.4 學生問題行為檢出統(tǒng)計 根據(jù)《青少年學生問題行為問卷》正向題項的逆向回答，如“從來不”“很少”進行歸類統(tǒng)計，得出我院學生總體的問題行為檢出率和學生問題行為類型分類，見表6和表7。

表5 學生問題行為發(fā)生率（%）

表6 學生問題行為檢出情況

表7 學生問題行為分類

4 青少年心理和問題行為成因分析

4.1 家庭教育

我院學生父母多為務(wù)農(nóng)、農(nóng)民工、工人和個體職業(yè)，多數(shù)家長在子女教育上沒有得當?shù)姆椒?，把教育孩子看成是學校的事，學校應(yīng)該把孩子教育好。在這種思想下，他們很少關(guān)心孩子的學習、生活，甚至對孩子的不良行為也不約束管教，導(dǎo)致孩子在學校的視野之外就失去了有效的監(jiān)控[4]。獨生子女家庭較多，獨生子女學生的家長認為只有一個孩子，多數(shù)放任、縱容和溺愛孩子。同時，大多數(shù)獨生子女學生在人際交往方面缺少包容心和同理心，容易以自我為中心，導(dǎo)致學生養(yǎng)成唯我獨尊的不健康心理。

另外，家庭經(jīng)濟狀況也會引發(fā)學生的心理危機。據(jù)我院對入學新生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院來自離異家庭、城市低收入家庭與農(nóng)村家庭的學生比例較高，這些都是引發(fā)心理問題的條件。特別是貧困學生，他們在學習、交往、自我接納、心理抗挫力等方面都有一定的不足，很容易引發(fā)各種各樣的心理問題。

4.2 社會因素

青少年問題行為的產(chǎn)生存在明顯的社會性，青少年思想活躍、追求新奇，對不良行為習慣的抵抗力不足，使學生在不經(jīng)意間受到影響。社會上唯利是圖、追求利益的價值取向?qū)Ξ敶鷮W生產(chǎn)生了負面影響，受社交媒體、西方文化的影響，學生易盲目追求生活上的安逸及物資上的享受，腐蝕學生思想，使其喪失了奮力拼搏、積極向上的動力。此外，社會上仍然存在著官僚腐敗、濫用權(quán)力和權(quán)錢交易的現(xiàn)象，嚴重沖擊著學生實現(xiàn)自我、靠自己的打拼實現(xiàn)價值的夢想，影響學生的健康成長。

新型社交媒體如微信、快手、知乎、抖音等的出現(xiàn)，使部分學生沉迷其中，很多人一天不接觸社交網(wǎng)絡(luò)就不同程度地出現(xiàn)焦慮不安。頻繁刷新微博、微信查看新消息，或不論做什么事情都要拍照發(fā)朋友圈[5]。沉迷社交網(wǎng)絡(luò)會讓學生產(chǎn)生晚睡、長時間盯著屏幕、上課玩手機、拖延課業(yè)等現(xiàn)象，影響健康和學業(yè)。

4.3 學校教育

學校是育人的重要場所，教育工作者的育人策略、方法、責任心及教育者自身的道德素質(zhì)等因素，都將直接影響學生良好品德的形成，影響學生問題行為的發(fā)生程度。有的教師對學生要求過高、過急、過嚴，把不犯錯看成是優(yōu)秀學生的標準，忽視學生的年齡特征、個性特征、心理需要。育人方法過于簡單，育人觀念陳舊，手段落后，沒有策略，缺乏寬容，缺少期待，忽視人性化、人本化及人文管理，對待青少年問題缺少必要的預(yù)防，往往是超前教育，防范少、被動懲罰多，缺乏理性的說教，更多的是懲罰。另外，學生的養(yǎng)成教育沒有得到應(yīng)有的重視，學生的不良行為沒有得到及時糾正，造成學生的不良行為發(fā)展成不良習慣，更難以糾正。

4.4 學生自身

青少年學生正處于人生的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期，生理的成熟與心理的滯后發(fā)展相互矛盾，學生自我意識及成人感迅速增強，自我控制能力較差[6]，易受到外界環(huán)境的影響。另外，整個社會對職業(yè)教育的認可程度和社會定位并不高，學生多是由于成績不理想才被迫選擇了職業(yè)學院，以我院2016級學生為例，選擇報考我院的學生中，有29.3%是聽從家長或親友意見選擇我院，這就導(dǎo)致部分學生對所學專業(yè)不感興趣，進而產(chǎn)生很大的學習壓力，對學生的自信心打擊很大。面對目前的就業(yè)形勢，學生感到前途渺茫，又找不到排解的出口，引發(fā)一系列的心理問題。美國著名教育心理學家林格倫的觀點認為：“學生在學校生活中遭受的失敗和挫折是引起及加重問題行為的重要因素，問題行為的出現(xiàn)往往是作為逃避挫折引起的緊張和焦慮的心理防衛(wèi)機制?！?/p>

5 結(jié)語

本研究初步揭示我院學生心理健康和問題行為發(fā)生的現(xiàn)狀和特點，而學生心理問題和問題行為的成因是多方面、多層次的，這就決定了職業(yè)學校學生心理問題和問題行為的預(yù)防和矯正是一項艱巨的任務(wù)，需要社會、學校、家長、教師及有關(guān)方面的共同努力。